嗝氣與鎖骨緊縮的原因：該做哪些檢查？-肝膽腸胃科

腸胃肝膽科？

請問醫生我大便很正常一至2天大一次，我前2年有便秘過然後照x光說我肚子大便很多開了瀉藥吃，然後又正常大便，前年四月份有右腹痛抽痛，不定時都很短暫，然後去年六月做了大腸鏡是正常的，然後8月開始又便秘，然後去年九月開始放屁加嗝氣，脹氣，每天都有嗝氣放屁而且很頻繁，11月在台大醫院照了胃鏡說正常就是有點發炎，然後12月問了肝臟移植醫生為什麼會一直有嗝氣的現象，然後右腹會有抽痛感都幾秒，醫生說右腹痛有可能是因為開肝臟移植久了，消化完的東西經過腸子有點輕微沾黏，然後嗝氣可能是因為胃功能消化比較慢，所以導致的嗝氣，我今年6月改去台北醫學院去做了胃鏡，醫生卻說我有輕微胃食道逆流，開了胃藥吃三個月的，吃快三個月，可是我還是一樣有嗝氣，是東西剛下肚嗝氣馬上出來都有剛吃下東西的味道，想問醫生我到底是因為胃食道逆流照成的嗝氣，還是像肝臟移植醫生說的胃消化沒那麼好所以東西才剛下肚，馬上就嗝氣出來，還有我兩年半前鎖骨這會不定時覺得緊，看耳鼻喉科說是喉頭肌肉緊縮，看胸腔卻說我有氣喘，可我每次睡覺醒來都會比較好，我想問的是我到底要做什麼檢查才能確定為啥我的鎖骨這會緊呢，還有嗝氣到底是啥照成的，我大便現在是正常的一至兩天打一次，麻煩醫生了，跟我說到底該做甚麼檢查才能瞭解我到底是啥原因照成我鎖骨這緊，跟嗝氣呢，還是一直每天都有放屁

文文，40~49歲女性，詢問日期：2018/08/18

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果胃鏡已經做過也用了藥，所以，可能合併有沾黏的症狀，如果沒有太大的問題，可能要調適心情，接受這些症狀，多運動，多些蔬果的攝取。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/08/18
資料來源：台灣e院 - 腸胃肝膽科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題主要包括頻繁的嗝氣、右腹部抽痛以及鎖骨緊縮的感覺。
這些症狀可能與多種因素有關，包括消化系統的問題、胃食道逆流、以及可能的肌肉緊張等。
以下是針對您情況的分析與建議。

嗝氣的原因
嗝氣通常是由於吞入過多空氣或消化過程中的氣體產生所引起的。
您提到的嗝氣頻繁且在進食後特別明顯，這可能與以下幾個因素有關：
1. 飲食習慣：如果您在吃飯時講話或吃得太快，可能會吞入過多空氣，導致嗝氣。
建議您嘗試慢慢進食，並避免在進食時說話。

2. 胃食道逆流：您在胃鏡檢查中被診斷為輕微的胃食道逆流，這可能導致胃酸上升，刺激食道，並引起嗝氣。
胃食道逆流的症狀包括嗝氣、胸口不適等。

3. 消化不良：消化系統的問題，如腸道沾黏或消化功能不佳，也可能導致氣體積聚，進而引發嗝氣。

鎖骨緊縮的原因
鎖骨附近的緊縮感可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉緊張：您提到耳鼻喉科醫生認為是喉頭肌肉緊縮，這可能是由於壓力、焦慮或不良姿勢引起的。
長期的肌肉緊張可能導致不適感。

2. 氣喘：胸腔醫生提到您有輕微的氣喘，這可能導致呼吸時的肌肉緊張，進而影響到鎖骨附近的感覺。

3. 過敏或鼻涕倒流：這些情況也可能導致喉嚨不適，進而引起肌肉緊張。

建議的檢查
針對您的症狀，以下是一些建議的檢查：
1. 胃腸道檢查：如果您尚未進行過大腸鏡檢查，建議可以考慮進行，以排除其他腸道問題。

2. 胸腔檢查：考慮進行肺功能測試，以評估氣喘的程度及其對呼吸的影響。

3. 過敏檢查：可以進行過敏原檢測，了解是否有過敏反應導致的症狀。

4. 肌肉緊張評估：可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行肌肉放鬆及姿勢矯正的評估。

總結
您的嗝氣和鎖骨緊縮的症狀可能是多種因素交互作用的結果。
建議您保持良好的飲食習慣，並定期回診以監測症狀的變化。
同時，尋求專業醫療人員的意見，進行必要的檢查，以便更清楚地了解病因並獲得適當的治療。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康。