腸胃肝膽科?
請問醫生我大便很正常一至2天大一次,我前2年有便秘過然後照x光說我肚子大便很多開了瀉藥吃,然後又正常大便,前年四月份有右腹痛抽痛,不定時都很短暫,然後去年六月做了大腸鏡是正常的,然後8月開始又便秘,然後去年九月開始放屁加嗝氣,脹氣,每天都有嗝氣放屁而且很頻繁,11月在台大醫院照了胃鏡說正常就是有點發炎,然後12月問了肝臟移植醫生為什麼會一直有嗝氣的現象,然後右腹會有抽痛感都幾秒,醫生說右腹痛有可能是因為開肝臟移植久了,消化完的東西經過腸子有點輕微沾黏,然後嗝氣可能是因為胃功能消化比較慢,所以導致的嗝氣,我今年6月改去台北醫學院去做了胃鏡,醫生卻說我有輕微胃食道逆流,開了胃藥吃三個月的,吃快三個月,可是我還是一樣有嗝氣,是東西剛下肚嗝氣馬上出來都有剛吃下東西的味道,想問醫生我到底是因為胃食道逆流照成的嗝氣,還是像肝臟移植醫生說的胃消化沒那麼好所以東西才剛下肚,馬上就嗝氣出來,還有我兩年半前鎖骨這會不定時覺得緊,看耳鼻喉科說是喉頭肌肉緊縮,看胸腔卻說我有氣喘,可我每次睡覺醒來都會比較好,我想問的是我到底要做什麼檢查才能確定為啥我的鎖骨這會緊呢,還有嗝氣到底是啥照成的,我大便現在是正常的一至兩天打一次,麻煩醫生了,跟我說到底該做甚麼檢查才能瞭解我到底是啥原因照成我鎖骨這緊,跟嗝氣呢,還是一直每天都有放屁
文文,40~49歲女性,詢問日期:2018/08/18
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果胃鏡已經做過也用了藥,所以,可能合併有沾黏的症狀,如果沒有太大的問題,可能要調適心情,接受這些症狀,多運動,多些蔬果的攝取。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2018/08/18
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,嗝氣和鎖骨緊縮的情況可能與多種因素有關。
首先,嗝氣的原因可能與消化系統的問題有關,特別是您提到的胃食道逆流(GERD)和胃功能消化不良。
胃食道逆流會導致胃酸和食物回流至食道,這可能引起嗝氣、胸悶及其他不適感。
您提到的嗝氣伴隨著剛吃下食物的味道,這可能是因為食物未能完全消化,或是胃排空的速度較慢,導致氣體在胃中積聚。
另外,您提到的鎖骨緊縮感,可能與多種因素有關,包括肌肉緊張、神經問題或是呼吸系統的問題。
耳鼻喉科醫生提到的喉頭肌肉緊縮,可能是由於壓力或焦慮引起的肌肉緊張,而胸腔醫生提到的氣喘則可能與呼吸道的過敏或炎症有關。
這些情況都可能導致胸部或鎖骨周圍的緊縮感。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾項檢查:
1. 胃腸道檢查:雖然您已經做過胃鏡,但如果症狀持續,建議再次評估,特別是針對胃排空測試(Gastric Emptying Study),以確定是否存在胃排空延遲的情況。
2. 食道測試:如食道動力學檢查(Esophageal Manometry),可以評估食道的運動功能,了解是否有食道運動障礙。
3. 過敏原檢測:如果懷疑有氣喘或過敏的情況,建議做過敏原檢測,了解是否有特定的過敏源引起的呼吸道問題。
4. 胸部X光或CT掃描:這可以幫助排除任何結構性問題,如肺部疾病或其他胸腔內的問題。
5. 心理評估:如果您有壓力或焦慮的情況,建議尋求心理諮詢,因為這可能會影響到您的肌肉緊張和消化系統。
在日常生活中,您也可以考慮調整飲食習慣,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並增加纖維攝取,這有助於改善消化問題。
同時,保持適度的運動和良好的作息,這對於減輕壓力和改善整體健康也非常重要。
最後,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,根據檢查結果進行相應的治療和調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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