膝蓋退化引發下肢浮腫及瘀青,如何緩解膝蓋問題?-骨科

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膝蓋退化,玻尿酸施打後?


醫師,你好,我阿嬤今年83歲,患帕金森+膝蓋退化嚴重,有長期定期回診和服用骨科和神經內科的藥,之前阿嬤有在膝蓋打玻尿酸,可打了1年多後,停止施打了,1.最近出現下肢嚴重浮腫的問題,+有一些瘀青,不知是否是與膝蓋問題有關,還是需另外做檢查?2阿嬤身體不好,如動更換人工膝蓋手術,怕身體吃不消,請問還有其他方法能解決或緩解她的膝蓋問題嗎,抑或更換人工關節是最好的方法?
感謝您的回覆


安安,10~19歲女性,詢問日期:2018/08/23

施國正 醫師回覆-骨科


1.可能需要再找其他的科的醫生看看2.可以試著打血小板 PRP但是如果身體狀況還好 可以考慮接受手術

回覆日期:2018/08/23

彙整補充說明


您好!針對您阿嬤的情況,我會從幾個方面來分析與建議。

首先,您提到阿嬤最近出現下肢浮腫和瘀青的情況,這可能與膝蓋退化有關,但也有可能是其他因素造成的。
膝蓋退化可能導致關節周圍的血液循環不良,進而引發浮腫。
此外,阿嬤的年齡和帕金森病也可能影響她的行動能力,造成靜脈回流不良,進一步加重浮腫的情況。
瘀青則可能是由於血管脆弱或是輕微的外傷所致。
建議您帶阿嬤去看醫生,進行全面的檢查,以確定浮腫和瘀青的具體原因,並排除其他潛在的健康問題,如心臟、腎臟或肝臟的功能異常。

至於膝蓋退化的緩解方法,除了手術以外,還有多種保守治療的選擇。
首先,您可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療與復健:透過專業的物理治療師設計的復健計畫,可以幫助增強膝關節周圍的肌肉,改善穩定性,減輕疼痛。
常見的運動包括大腿肌肉的強化訓練、柔軟度訓練等。

2. 熱敷與冰敷:在膝蓋疼痛或腫脹時,可以使用冰敷來減輕腫脹,並在疼痛減輕後使用熱敷來促進血液循環,幫助舒緩肌肉緊張。

3. 藥物治療:如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症,但需注意長期使用可能對腎臟有影響,建議在醫師指導下使用。

4. 補充保健品:如葡萄糖胺和軟骨素等保健品,雖然效果因人而異,但有些患者報告使用後感覺膝蓋疼痛有所改善。

5. 注射療法:如PRP(高濃度血小板血漿)療法,這是一種利用自身血液中的生長因子來促進修復的療法,對於某些膝蓋退化的患者可能有幫助。

6. 使用護膝:護膝可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔,特別是在行走或站立時。

至於人工膝關節手術,這通常是針對嚴重退化且保守治療無效的患者。
手術的風險和恢復期需要仔細考量,尤其是對於年長者來說,身體狀況是否適合手術是關鍵。
如果阿嬤的生活品質受到影響,且其他治療無法改善,則可以考慮手術。

總之,建議您先帶阿嬤去看醫生,進行詳細檢查,並根據醫生的建議選擇合適的治療方案。
希望阿嬤能早日緩解不適,恢復健康!

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1.復健減少對膝關節的失施力2.熱敷 戴護溪3.無效 可以補充葡萄萄安的健康食品4.如果合乎施打玻尿酸的規定 簡易打打看5.如果還無法改善可以考慮打高濃度血小板 (PRP)

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小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:1.應先檢查是否為囊膜炎.軟骨退化.或是韌帶發炎.2.若水腫厲害,考慮冰敷.3.可戴護膝,及加強大腿肌力訓練.最後 祝您 平安快樂~~

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