尺骨遠端骨折術後手臂旋動困難的原因及復健方法-骨科

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尺骨遠端骨折術後無法做出手臂旋動的動作?


施醫師你好:小弟7/28日發生車禍造成右手遠端尺骨粉碎性骨折,隔日29號即開刀植入鋼板內固定時至今日8/24日手腕目前上下坳的動作恢復較為順利但現在仍無法順利轉動手臂無法做出讓手心朝上的動作。
請問這是什麼原因造成的問題呢?
復健是否能有幫助?
附上術前術後X光片讓您參考https://imgur.com/a/boz7Chp



Simon,30~39歲男性,詢問日期:2018/08/24

施國正 醫師回覆-骨科


骨折手術後不到一個月 關節活動受限屬正常現象必須做復健才有可能慢慢的恢復



回覆日期:2018/08/24

彙整補充說明


尺骨遠端骨折術後手臂旋動困難的情況,通常是由於多種因素造成的。
首先,骨折後的手臂在癒合過程中,周圍的肌肉、韌帶及關節囊可能會出現僵硬或沾黏的情況,這會限制手臂的旋轉動作。
尤其是尺骨和橈骨之間的關節(即遠端橈尺關節)在骨折後可能會受到影響,導致手掌朝上(旋前)或朝下(旋後)的動作受限。

在您的情況中,手腕的上下動作恢復較為順利,但手臂的旋轉動作仍然困難,這可能與以下幾個因素有關:
1. 骨癒合狀況:尺骨的癒合情況可能影響到手臂的運動範圍。
如果骨折部位癒合不良,可能會導致骨頭的形狀或位置異常,進而影響關節的運動。

2. 軟組織的僵硬:手術後,周圍的肌肉和韌帶可能因為缺乏活動而變得僵硬,這會限制手臂的旋轉能力。

3. 神經或血管的影響:在手術過程中,可能會對周圍的神經或血管造成影響,這也可能導致運動功能的受限。

4. 關節沾黏:手術後的關節可能會因為炎症或其他原因而出現沾黏,這會進一步限制關節的活動範圍。

針對這些問題,復健是非常重要的。
復健可以幫助您逐步恢復手臂的功能,改善關節的活動範圍。
以下是一些建議的復健方法:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,根據您的具體情況制定個性化的復健計劃。
物理治療師可以使用手法治療、超音波、電療等技術來減輕疼痛和促進癒合。

2. 關節活動度訓練:在專業指導下,進行關節的活動度訓練,這包括輕柔的旋轉動作,幫助恢復手臂的旋轉能力。

3. 強化訓練:隨著恢復進度,可以逐漸加入強化訓練,增強手臂的肌肉力量,這有助於改善整體的功能。

4. 日常生活中的運動:在日常生活中,儘量多使用受傷的手臂進行輕度活動,這有助於促進血液循環和加速恢復。

5. 持續監測:定期回診,讓醫生評估骨癒合的情況,必要時進行影像檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

總之,尺骨遠端骨折術後的旋轉困難是常見的情況,但透過適當的復健和持續的努力,通常可以逐步改善。
建議您儘快與復健科或骨科醫師進行詳細的評估,並制定合適的復健計劃。
希望您早日康復,恢復手臂的正常功能!

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