手腕橈骨尺骨問題:手術是否必要?運動能力會受影響嗎?-骨科

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手腕 橈骨 尺骨問題?


醫師您好我是之前 138823 問題的詢問者今日我去看了另一位醫師,他說我的橈骨大概位移1mm左右橈尺骨與手腕關節面高低差變得不明顯因骨折以過4週骨頭已有長出,不建議我手術他說除非我很在意,因為需要把長好的骨頭弄斷在重接會增加傷口,沒有必要而且橈骨關節面裂縫也尚未完全癒合想請問如下:1.不建議手術是合理嗎?2.橈骨位移1mm,及關節面較為平整,是否會有後遺症或手腕運動能力缺損,會有多嚴重?3.骨折4週橈骨關節面裂縫也尚未完全癒合,是正常的嗎,還有現在會容易在位移或骨不連嗎?4.這位醫師說打上石膏的手,可拿600毫升的寶特瓶,這不會加重位移嗎?5.現在我是否該讓整隻左手完全靜止不動以防再次位移?感謝您的回答


擔心的人,30~39歲男性,詢問日期:2018/08/28

施國正 醫師回覆-骨科


1. 合理2. 影響不大3. 這算是正常的 可能不會再移位了4. 不會5. 要提早做運動關節的活動才會比較好的

回覆日期:2018/08/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 不建議手術是合理嗎?

根據您描述的情況,醫生認為橈骨位移約1mm且關節面高低差不明顯,這在某些情況下是可以接受的。
手術的必要性通常取決於骨折的穩定性、功能的影響及患者的需求。
如果骨頭已經開始癒合且沒有明顯的功能障礙,醫生的建議是合理的。
手術的風險包括感染、出血及術後恢復時間等,因此在沒有明顯功能損失的情況下,選擇保守治療是合適的。

2. 橈骨位移1mm及關節面較為平整,是否會有後遺症或手腕運動能力缺損?

橈骨位移1mm通常不會造成嚴重的後遺症,尤其是當關節面較為平整時。
大多數人會在功能上恢復良好,運動能力的缺損可能不會很明顯。
然而,仍需注意隨著時間的推移,某些微小的位移可能會影響關節的長期穩定性,導致關節炎等問題。
因此,定期的隨訪和評估是必要的。

3. 骨折4週橈骨關節面裂縫尚未完全癒合,這是正常的嗎?

骨折癒合的過程因人而異,通常在4週時骨頭開始癒合是正常的,但裂縫尚未完全癒合也可能是正常的,特別是對於某些類型的骨折。
重要的是要遵循醫生的建議,並定期進行影像檢查以評估癒合進度。
至於位移或骨不連的風險,隨著時間的推移,這種風險會逐漸降低,但仍需注意避免過度負荷。

4. 打上石膏的手可拿600毫升的寶特瓶,這不會加重位移嗎?

在骨折癒合的初期,特別是剛打上石膏的情況下,建議避免過度施力或負重。
雖然600毫升的寶特瓶看似不重,但如果在施力時不小心,可能會對骨頭造成額外的壓力,影響癒合。
因此,最好遵循醫生的建議,避免不必要的負重。

5. 現在我是否該讓整隻左手完全靜止不動以防再次位移?

在骨折癒合的初期,適當的靜止是必要的,但完全不動可能會導致關節僵硬。
建議在醫生的指導下進行適度的活動,以促進血液循環和關節的靈活性。
通常醫生會建議在石膏固定期間進行一些輕微的活動,並在癒合進度良好的情況下逐步增加活動範圍。

總結來說,您的情況需要定期的醫療評估和適當的護理。
若有任何不適或疑慮,隨時與醫生聯繫,並遵循專業的建議進行復健和日常活動。
希望您早日康復!

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