橈骨遠端粉碎性骨折的手術後症狀及護理方法-骨科

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橈骨遠端粉碎性骨折?


您好,想請問一下橈骨遠端粉碎性骨折,手掌都沒有感覺但是不會冰冷或蒼白是什麼問題呢?算正常嗎?還是只要多做手部運動可改善嗎?還有個問題就是骨折部位有個釘子,彎曲一小節在皮膚外面,周圍傷口都結痂了可是結痂為什麼還會一直裂開又流血,是正常的嗎?還是傷口太乾燥導致?請問怎麼改善?我的換藥方式是:雙氧水之後生理食鹽水在使用酒精擦釘子在紗布覆蓋,請問我該怎麼改善?謝謝您!



黃,30~39歲女性,詢問日期:2018/08/30

李永恒 醫師回覆-骨科


1如果手掌都沒有感覺,可能為正中神經損傷,宜接受神經傳導檢查。
2. 結痂為什麼還會一直裂開,可能與手部活動有關,日後骨釘拔除後即無大礙。
3. 換藥方式可不必使用雙氧水,直接使用酒精消毒骨釘,再紗布覆蓋即可。



回覆日期:2018/08/30

彙整補充說明


橈骨遠端粉碎性骨折的手術後,患者可能會經歷多種症狀和護理挑戰。
首先,手掌沒有感覺的情況可能與神經損傷有關,尤其是正中神經的損傷。
這種情況在手術後是相對常見的,因為手術過程中可能會對周圍的神經造成壓迫或損傷。
雖然手掌不會冰冷或蒼白,但仍然建議您儘快就醫,進行神經傳導檢查,以確定是否存在神經損傷的情況。
若是神經損傷,早期的診斷和治療可以改善預後。

關於手部運動,適當的運動確實有助於恢復手部的功能和感覺,但必須在醫生的指導下進行。
過早或過度的運動可能會導致骨折部位的移位或其他併發症,因此建議您在醫生的建議下進行復健運動。

至於骨折部位的釘子彎曲並且在皮膚外面,這可能是手術後的一個常見現象,但如果周圍的傷口結痂後仍然裂開並流血,則可能是傷口癒合不良或感染的跡象。
這種情況不應被視為正常,建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的狀況。
傷口乾燥可能會導致結痂的裂開,保持傷口的濕潤有助於促進癒合。
您可以考慮使用醫生建議的傷口護理產品來保持傷口的濕潤。

關於您的換藥方式,使用雙氧水清洗傷口的做法在某些情況下可能會導致傷口乾燥,因為雙氧水具有強烈的氧化性,可能會損傷新生的細胞。
建議您可以改為使用生理食鹽水清洗傷口,然後用酒精消毒釘子,最後用無菌紗布覆蓋。
這樣的方式可以減少對傷口的刺激,並有助於保持傷口的濕潤。

在手術後的護理中,保持良好的衛生習慣是非常重要的,定期檢查傷口的狀況,注意是否有紅腫、流膿或異味等感染的跡象。
如果出現這些情況,應立即就醫。
此外,遵循醫生的建議進行復健,並定期回診以評估恢復進度,這樣可以幫助您更快地恢復手部功能。

最後,請記得在手術後的恢復過程中,保持良好的飲食習慣,攝取足夠的鈣質和維生素D,這對骨骼的癒合非常重要。
希望您能早日康復!

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