橈骨遠端粉碎性骨折的手術後症狀及護理方法-骨科

橈骨遠端粉碎性骨折？

您好,想請問一下
橈骨遠端粉碎性骨折,手掌都沒有感覺但是不會冰冷或蒼白是什麼問題呢?算正常嗎?還是只要多做手部運動可改善嗎?
還有個問題就是骨折部位有個釘子,彎曲一小節在皮膚外面,周圍傷口都結痂了可是結痂為什麼還會一直裂開又流血,是正常的嗎?還是傷口太乾燥導致?請問怎麼改善?
我的換藥方式是:雙氧水之後生理食鹽水在使用酒精擦釘子在紗布覆蓋,請問我該怎麼改善?
謝謝您!

黃，30~39歲女性，詢問日期：2018/08/30

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

1如果手掌都沒有感覺，可能為正中神經損傷，宜接受神經傳導檢查。
2. 結痂為什麼還會一直裂開，可能與手部活動有關，日後骨釘拔除後即無大礙。
3. 換藥方式可不必使用雙氧水，直接使用酒精消毒骨釘，再紗布覆蓋即可。

回覆日期：2018/08/30
資料來源：台灣e院 - 橈骨遠端粉碎性骨折

彙整補充說明

橈骨遠端粉碎性骨折的手術後，患者可能會經歷多種症狀和護理需求。
首先，手掌無法感覺的情況可能與正中神經損傷有關。
這種情況在骨折或手術後是相對常見的，尤其是當骨折部位的腫脹或出血壓迫到神經時。
雖然手掌不會冰冷或蒼白，但仍建議您儘快就醫，進行神經傳導檢查，以確定是否有神經損傷的情況。

至於手部運動，適當的運動確實有助於促進血液循環和神經恢復，但在進行任何運動之前，最好先諮詢您的主治醫師，確保這些運動不會對您的恢復造成負面影響。
手術後的復健通常需要在醫生的指導下進行，以避免不必要的傷害。

關於骨折部位的釘子彎曲在皮膚外面，這可能是手術後固定裝置的一部分，通常不會造成太大問題，但如果周圍的傷口結痂後仍然裂開並流血，這可能是因為傷口的癒合不良或是手部活動過多所導致的。
傷口裂開的原因也可能與傷口過於乾燥有關，因此保持傷口的濕潤是很重要的。
您可以考慮使用一些醫療級的潤膚劑來保持傷口周圍的皮膚濕潤，並減少裂開的情況。

至於您的換藥方式，使用雙氧水可能會對傷口造成刺激，建議您可以直接使用生理食鹽水清洗傷口，然後用酒精消毒釘子，最後覆蓋紗布。
這樣的方式可以減少對傷口的刺激，並有助於保持傷口的清潔。
每次換藥時，應該注意觀察傷口的癒合情況，若有紅腫、流膿或持續出血的情況，應立即就醫。

在手術後的護理中，保持良好的衛生習慣、定期檢查傷口狀況以及遵循醫生的指示都是非常重要的。
若您在恢復過程中有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療團隊，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日康復！

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