股骨粉碎移位骨折：何時進行補骨手術？-骨科

股骨粉碎移位姓骨折，已近6個月未癒合？

醫師您好:

想請問我在今年3/10車禍，3/12進行內固定復位手術，
因車禍傷及脛骨、脛骨平台(皆粉碎)以及股骨(有移位)，
上個月回診脛骨有比較明顯癒合狀況但是股骨幾乎看不出明顯的癒合，
想請問醫師我一定要等到九個月才能補骨嗎???
還是可以提早一點補骨??

我的主治醫師要我不要踩地，但我自己有輕輕地踩地行走 (拐杖未放)，
已經近六個月了，實在是很無奈，這種總是要靠別人才能行動的日子。

我的膝關節經由復健目前可彎曲角度已回復到130度，但是這個月以來已經沒有甚麼進展，
我繼續復健還能順利回復以前能蹲下的角度嗎?

以上，謝謝醫師答覆。

小如，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

股骨骨折通常在六到十二個月會癒合
如果超過一年還未癒合才須要補骨頭
妳的主治醫師的建議是對的
至少等到九個月再做決定比較妥當

膝關節處有骨折手術後能彎到130度已經是很好的狀況了如果還要更好就必須更認真的做復健

回覆日期：2018/09/04
資料來源：台灣e院 - 股骨粉碎移位姓骨折，已近6個月未癒合

彙整補充說明

在股骨粉碎移位骨折的情況下，進行補骨手術的時機是非常重要的。
根據目前的醫學知識，股骨骨折的癒合通常需要六到十二個月的時間。
如果在這段時間內，骨折部位仍然沒有明顯的癒合跡象，則可能需要考慮進行補骨手術。
一般來說，若骨折在六個月後仍未癒合，醫師會評估是否需要進行補骨手術，這通常被稱為「癒合延遲」（delayed union）。
如果超過一年仍未癒合，則可被認定為「未癒合」（non-union）。

在您的情況中，您提到股骨的癒合狀況不佳，這可能意味著您需要更早地考慮補骨手術。
雖然您的主治醫師建議您至少等到九個月再做決定，但如果在接下來的回診中，X光片顯示骨頭仍然沒有進展，您可以與醫師討論提早進行補骨手術的可能性。
補骨手術可以使用自體骨或人工骨來促進骨頭的癒合，這取決於您的具體情況和醫師的建議。

至於您提到的膝關節彎曲的問題，能夠彎曲到130度已經是一個相當好的進展。
膝關節的恢復通常需要時間和持續的復健，建議您繼續進行復健，並與物理治療師合作，尋找適合您的運動和訓練方式。
復健的目標是恢復關節的功能和靈活性，並且在專業指導下，您有可能恢復到以前能夠蹲下的角度。

在這段時間內，請務必遵循醫師的建議，避免過度負重或不當使用受傷的腿，以免影響癒合進程。
若您有任何不適或疑慮，應及時回診，與醫師討論您的情況和後續的治療計劃。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116084
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142130
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218770
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215502
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119273

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