電擊般的脖子疼痛:病毒性咽喉炎引發的神經痛?-神經內科

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被電到好痛?


第一天頭暈想吐體溫偏高約37.5,第二天發燒38.5且喉嚨開始痛伴隨脖子右半邊抽痛(位置在喉結往右與眼睛往下交接處),吃成藥止痛後第四天看小兒科, 醫生診斷病毒感染的咽喉炎, 他說喉嚨好了脖子就不會痛了。
吃一天藥喉嚨已經不痛,但脖子越來越痛, 痛起來像被電到, 不規律, 五分鐘一次, 3秒鐘一次都有,強弱不一, 痛點移動到耳後, 今天是痛第4天, 中間吃小兒科藥沒效, eve頭痛藥沒效, 快瘋掉, 半夜睡覺也在痛約三四年前也有一次類似經驗, 掛了家醫, 神經科(說我是三叉神經), 牙科(說我顳顎關節痛), 吃了肌肉鬆弛等藥物都沒有用, 痛了很久有天就停了


Myra,30~39歲女性,詢問日期:2018/09/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀在比較像是神經性疼痛,通常這樣的症狀是因為感覺神經系統的損傷引起。
尤其是周邊神經系統病變,常見是帶狀皰疹後神經痛,但有些中樞神經系統疾病引起疾病也會有類似的疼痛(如腦損傷後、脊髓損傷、多發性硬化症等)。
您的症狀出現在耳後,比較不像是三叉神經痛,因為三叉神經分佈在耳前顏面部。
目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療,對於皰疹後神經痛也有效果顯著的藥物。
可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2018/09/05

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能正在經歷一種與神經有關的疼痛,這種疼痛可能是由於病毒性咽喉炎引發的神經痛。
首先,您提到的初期症狀,包括頭暈、發燒和喉嚨痛,都是病毒感染的常見表現。
隨著喉嚨的疼痛減輕,脖子的電擊般疼痛卻持續加重,這可能暗示著神經系統的影響。

在病毒性咽喉炎的情況下,病毒可能會影響到周圍神經,導致神經性疼痛。
這種疼痛的特徵通常是突發性、間歇性,並且可能伴隨著刺痛或電擊感,這與您所描述的症狀相符。
特別是當疼痛從喉嚨擴散到脖子和耳後時,這可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的。

您提到的過去經歷也很重要。
三叉神經痛和顳顎關節痛都是與神經系統有關的疼痛,這些病症可能會在某些情況下重疊,導致診斷上的困難。
三叉神經痛通常會在面部一側引起劇烈的疼痛,而顳顎關節痛則可能與咀嚼或口腔運動有關。
您目前的症狀似乎更符合神經性疼痛的特徵。

在這種情況下,建議您尋求神經科醫師的進一步評估。
醫生可能會進行詳細的神經學檢查,並可能建議進行影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除其他潛在的病因。
此外,對於神經性疼痛的治療,通常會使用一些特定的藥物,如抗癲癇藥物(如加巴噴丁)或抗抑鬱藥物(如阿米替林),這些藥物在某些情況下對於緩解神經性疼痛有顯著效果。

除了藥物治療,您也可以考慮物理治療或其他輔助療法,如熱敷、按摩或針灸,這些方法可能有助於緩解肌肉緊張和疼痛。
保持良好的姿勢和適度的運動也有助於減少頸部的壓力,進而改善疼痛。

最後,請注意,疼痛的持續時間和嚴重程度因人而異。
如果症狀持續不改善,或出現其他新的症狀(如視力變化、手腳無力等),應立即就醫。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案來緩解您的不適。

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