髖關節問題：是筋膜炎還是退化性關節炎？-骨科

髖關節問題？

醫師您好:

我的問題是:

鼠蹊部久坐後突然起立時會僵僵痛痛的，這情況約1-2星期，
昨天到骨科診所就診，醫師判斷是肌筋膜發炎(沒照X光)，採熱電療+回家做復健師教的拉筋動作
今天鼠蹊部已轉好不僵痛了，但轉為兩側臀部凹陷部再側一點的地方疼痛..

我擔心這狀況是退化性關節炎
但醫師說退化性髖關節炎是從腿部側上方痛起，並且早上起床僵痛之後緩解

想詢問醫生您的看法，我的狀況是筋膜炎嗎?

謝謝您撥空回覆!

PS:平常的運動是每天快走30分，近一個月經常起立蹲下(養寵物)

張小姐，50~59歲女性，詢問日期：2018/09/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果是髖關節有問題通常關節的活動會受到限制
要彎曲會有困難的
而且關節炎不會止痛一兩個星期
常常是慢性的會痛個好幾年的

髖關節炎只要照Ｘ光片就可以判斷有沒有

回覆日期：2018/09/08
資料來源：台灣e院 - 髖關節問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀似乎更符合肌筋膜炎的特徵，而非退化性關節炎。
肌筋膜炎通常會在特定的動作或姿勢下引發疼痛，尤其是在長時間保持同一姿勢後突然改變姿勢時，像是您提到的久坐後突然起立，這種情況下肌肉和筋膜可能會出現緊繃和不適感。
您提到的鼠蹊部的僵痛感在接受熱電療和拉筋動作後有所改善，這也支持了肌筋膜炎的可能性，因為這類治療通常能有效緩解肌肉緊張和疼痛。

退化性關節炎（或稱骨關節炎）則通常伴隨著關節的活動受限、晨僵（早上起床時關節僵硬，活動後會有所改善）和疼痛的特徵。
退化性關節炎的疼痛通常會從關節的側面或後方開始，並且隨著活動的增加而加重，而不是在靜止時出現。
根據您所描述的情況，您的疼痛似乎並不符合這些典型的退化性關節炎的特徵。

另外，您提到的臀部凹陷部位的疼痛，可能與肌肉的過度使用或拉傷有關，尤其是在您最近經常進行起立和蹲下的動作時。
這些動作可能會造成臀部及周圍肌肉的緊繃或發炎，進而引發疼痛。

針對您的情況，建議您繼續進行醫師所建議的復健運動，這有助於改善肌肉的靈活性和強度，並減少未來再次受傷的風險。
此外，您也可以考慮以下幾點來進一步改善您的狀況：
1. 熱敷與冷敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而在急性疼痛發作時則可以考慮冷敷以減少腫脹和不適。

2. 適度休息：避免過度使用受影響的部位，給予肌肉適當的休息時間，以促進恢復。

3. 調整運動方式：在進行日常運動時，注意姿勢和動作的正確性，避免過度負荷或不當的動作，特別是在養寵物時的起立和蹲下動作。

4. 尋求專業意見：如果疼痛持續或加重，建議再次就醫，並考慮進行影像學檢查（如X光或MRI），以排除其他潛在的問題。

總之，根據目前的症狀和醫師的初步診斷，您的情況更可能是肌筋膜炎，而非退化性關節炎。
持續的復健和適當的自我照護將有助於改善您的狀況。
如有任何疑慮或症狀惡化，請務必尋求醫療專業的進一步評估。
希望您早日康復！