懷孕疑慮：胚胎不健全自然流產？-婦產科

提問~~疑似胚胎不健全自然流產？？？

我本身經期都不是很準，有時候都隔個40~55天才來，
最後一次月經是7/13~7/17。

9/5 晚上強烈腹痛(那時候常常強烈腹痛，比經痛還痛)
9/6 自行驗孕，驗到1.8條線(總共是2的意思，應該知道我在說什麼吧) 之後跑去A診所，A醫生說很有很大的機率懷孕，然樓照了超音波，沒看到東西。

之後有時強烈腹痛

9/10 去了B婦產科，去了就抽血，B醫生也說是懷孕

9/11~9/12不小心跌倒，出血兩天，咖啡色出血，量不多，有用護墊，但是肚子一直都蠻痛的。

9/13 驗血結果是有懷孕，但他說大概三週，但是好像胚胎不健全流掉了，超音波也照不到。

我有問是不是子宮外孕，他說就流掉了...

Q1:
請問是懷孕三週嗎？ ( 感覺就不只三週
Q2：
請問這樣子是不是有可能是子宮外孕？
那為什麼怎麼都照不到？
Q3:
我都沒有大量出血，只有腹部強烈劇痛，然後咖啡色出血，可是驗血報告上有顯示懷孕，他說是胚胎不健全自然流掉，請問這有可能嗎？
Q4:
流產一定會流血？
Q5:
超音波照不到原因是什麼？
就算是子宮外孕也該照到了吧？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2018/09/13

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

本身經期都不是很準，有時候都隔個40~55天才來，最後一次月經是7/13~7/17。
9/5 晚上強烈腹痛(那時候常常強烈腹痛，比經痛還痛)
9/6 自行驗孕，驗到1.8條線(總共是2的意思，應該知道我在說什麼吧) 之後跑去A診所，A醫生說很有很大的機率懷孕，然樓照了超音波，沒看到東西。之後有時強烈腹痛
9/10 去了B婦產科，去了就抽血，B醫生也說是懷孕
9/11~9/12不小心跌倒，出血兩天，咖啡色出血，量不多，有用護墊，但是肚子一直都蠻痛的。9/13 驗血結果是有懷孕，但他說大概三週，但是好像胚胎不健全流掉了，超音波也照不到。我有問是不是子宮外孕，他說就流掉了...
Q1:請問是懷孕三週嗎？ ( 感覺就不只三週
Ans: 沒有懷孕三週起碼4週起跳
Q2：請問這樣子是不是有可能是子宮外孕？那為什麼怎麼都照不到？
Ans: 子宮外孕太小是有可能照不到
Q3:我都沒有大量出血，只有腹部強烈劇痛，然後咖啡色出血，可是驗血報告上有顯示懷孕，他說是胚胎不健全自然流掉，請問這有可能嗎？
Ans: 資訊不完整
Q4: 流產一定會流血？
Ans: 會
Q5: 超音波照不到原因是什麼？就算是子宮外孕也該照到了吧？
Ans: 子宮外孕太小是有可能照不到

回覆日期：2018/09/13
資料來源：台灣e院 - 提問~~疑似胚胎不健全自然流產？？

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及懷孕、流產及相關的醫學問題，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

Q1: 懷孕三週的判斷
根據您的最後一次月經日期（7/13~7/17），如果以此為基準，通常懷孕的計算是從最後一次月經的第一天開始算起。
一般來說，從最後一次月經開始算起，懷孕三週的時間應該是8月初的時候，而您在9月6日驗孕時，已經過了這段時間。
因此，醫生所說的「大概三週」可能是基於超音波檢查的結果，因為超音波能夠更準確地判斷胚胎的發育情況。

Q2: 子宮外孕的可能性
子宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床，最常見的是在輸卵管。
若超音波檢查未能看到胚胎，且HCG指數也在變化，這確實可能是子宮外孕的情況。
不過，若胚胎非常小，可能在早期的超音波檢查中無法被檢出。
醫生通常會根據HCG的變化來判斷是否有子宮外孕的風險，若HCG指數持續上升，則可能是正常懷孕；若下降，則可能是流產或其他情況。

Q3: 胚胎不健全自然流產的可能性
流產的情況有很多，胚胎不健全是常見的原因之一。
若胚胎在早期發育不良，身體會自然排出這個胚胎，這是一種自然的生理現象。
您提到的咖啡色出血通常是舊血，可能是流產的前兆。
即使沒有大量出血，仍然有可能發生流產，尤其是在早期懷孕階段。

Q4: 流產是否一定會流血
流產通常伴隨著出血，但並不是所有情況下都會有大量出血。
部分女性可能只會有輕微的出血或咖啡色分泌物，這也可能是流產的表現。
因此，流產的症狀因人而異，有些女性可能會經歷劇烈的腹痛和少量出血。

Q5: 超音波照不到的原因
超音波檢查未能看到胚胎的原因可能有幾個。
首先，若懷孕週數較小，胚胎可能尚未發育到可被檢測的階段。
其次，若有子宮外孕的情況，超音波也可能無法在子宮內看到胚胎。
此外，技術因素或醫生的經驗也可能影響檢查結果。
若懷疑子宮外孕，醫生可能會建議進一步的檢查，如血液檢查以追蹤HCG指數的變化。

總結
您的情況涉及多方面的醫學問題，建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和隨訪。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日獲得明確的診斷和適當的治療。