Sulpiride減量或停用後出現噁心反胃的情況該如何處理？-肝膽腸胃科

sulpiride減量或停用後吃東西的噁心反胃？

醫師您好
因為憂鬱和焦慮問題持續服用精神用藥有8年的時間
其中有一顆sulpiride一直被當作胃藥使用
過去8年中都是一天兩次，一次一顆50mg的低劑量
在2年前想要減藥曾經把sulpiride拿掉，之後出現吃東西難以下嚥、吃東西感到噁心想吐，直到撐了2、3個月後還是把藥加回來才恢復正常
最近又希望能夠減藥因此把一天兩次的sulpiride改成一天一次，但是又出現噁心反胃的感覺
與我的身心科醫師談到這種不舒服的現象得到的回答是我使用的劑量很低並且在臨床上沒有看過這樣的案例
因為這樣的狀況都是出現在拿掉sulpiride之後發生，當藥加回來情況就很大的改善，並且和心理狀態沒有關係
想請問醫師這種不適是否和長期使用sulpiride有關?
如果我希望能夠慢慢減藥，請問我應該要怎麼做才能把它拿掉?
謝謝醫師

ku，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

可能有些間接關係，都是因為心理性腸胃不適才使用此藥，我個人不常用。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/09/14
資料來源：台灣e院 - sulpiride減量或停用後吃東西的噁心反胃

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在減少或停用sulpiride後出現噁心和反胃的情況，這確實是一個需要關注的問題。
首先，sulpiride是一種抗精神病藥物，主要用於治療憂鬱症和焦慮症，並且在某些情況下也被用來治療胃腸道問題，因為它具有促進胃腸蠕動的作用。
然而，長期使用這類藥物可能會導致身體對其產生依賴，並且在減少劑量或停藥時，可能會出現一些不適的症狀。

您提到在減少劑量後出現的噁心和反胃，這可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物依賴性：長期使用sulpiride可能使您的身體對這種藥物產生依賴，當減少劑量或停藥時，身體可能會出現戒斷反應，這包括噁心、嘔吐等症狀。

2. 心理因素：雖然您的醫師提到這與心理狀態無關，但心理因素在某些情況下仍然可能影響腸胃功能。
焦慮和憂鬱本身就可能導致腸胃不適，當您減少藥物時，心理狀態的變化也可能影響您的腸胃感受。

3. 胃腸道的適應性：sulpiride在您的治療中可能已經對胃腸道產生了一定的調節作用，當減少或停用後，胃腸道可能需要時間來重新適應，這也可能導致不適感。

針對您希望減藥的需求，以下是一些建議：
1. 逐步減量：建議您與您的身心科醫師討論，制定一個逐步減量的計劃，而不是突然減少劑量。
這樣可以讓身體有時間適應，減少戒斷反應的風險。

2. 監測症狀：在減藥過程中，請密切注意自己的身體反應，若出現嚴重不適，應及時與醫師聯繫，必要時可以調整減藥計劃。

3. 尋求心理支持：如果您在減藥過程中感到焦慮或不安，可以考慮尋求心理諮詢或支持，這有助於改善您的心理狀態，進而減少對腸胃的影響。

4. 飲食調整：在減藥期間，注意飲食的選擇，避免辛辣、油膩的食物，選擇易消化的食物，這樣可以減少腸胃的不適感。

5. 定期回診：定期回診與醫師討論您的進展和感受，這樣可以及時調整治療方案，確保您的身心健康。

最後，請記得每個人的身體反應都是獨特的，您所經歷的情況可能與其他患者不同，因此在減藥的過程中，與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！