藥物過敏引發頭暈、胃痛及想吐，該如何處理？-內科

藥物過敏？

醫師您好：
我因藥物過敏（lamictal抗癲癇藥物），住院打高劑量的類固醇治療連續打了6天，出院後改成口服，但因服藥後非常不舒服（頭暈、想吐）於是停了藥，現在停藥也一星期了，為什麼頭暈症狀一直未改善，反而胃痛、想吐的情況越來越嚴重，甚至胃會抽筋，是不是因為我曾患有胃潰瘍所致？還是類固醇打太多的後遺症？請問我該如何？

阿妹仔，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/09

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

您好:
類固醇有腸胃副作用,會使胃潰瘍惡化或使腸胃不適。若症狀持續請看腸胃科門診就診。
行政院衛生署桃園醫院
內科曾國森醫師敬覆

回覆日期：2004/04/09
資料來源：台灣e院 - 藥物過敏

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括頭暈、胃痛及想吐，這些情況可能與您之前的藥物過敏及類固醇治療有關。
首先，類固醇的使用確實可能引起腸胃不適，尤其是對於有胃潰瘍病史的人來說，類固醇可能會加重胃部的刺激，導致胃痛及噁心等症狀。

在您停藥一週後，症狀仍未改善，甚至加重，這可能有幾個原因：
1. 藥物過敏反應：您提到的頭暈和噁心可能是由於對Lamictal的過敏反應所引起的。
藥物過敏的症狀有時會持續一段時間，即使停藥後，身體仍需要時間來恢復。

2. 類固醇的副作用：長期使用高劑量的類固醇可能會導致多種副作用，包括胃腸道不適、食慾改變及情緒波動等。
這些副作用可能在停藥後仍會持續一段時間。

3. 胃潰瘍的影響：您提到有胃潰瘍的病史，這可能使您的胃部更加敏感，類固醇及其他藥物的使用可能會刺激潰瘍，導致疼痛及不適。

4. 脫水或電解質失衡：如果您因為噁心而食慾不振，可能會導致脫水或電解質失衡，這也可能引起頭暈及其他不適。

針對您的情況，建議您採取以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：由於您的症狀持續且加重，建議您儘快就醫，最好是找腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如胃鏡或其他影像學檢查，以評估您的胃部狀況。

2. 保持水分攝取：確保您有足夠的水分攝取，尤其是在感到噁心或食慾不振的情況下，適當的水分攝取可以幫助減輕頭暈的症狀。

3. 飲食調整：儘量選擇清淡、易消化的食物，避免油膩及刺激性食物，以減少對胃部的刺激。

4. 監測症狀：持續觀察您的症狀變化，若出現新的症狀或原有症狀加重，應立即就醫。

5. 避免自行停藥：在未經醫師指示的情況下，請勿自行停用任何藥物，尤其是抗癲癇藥物，因為這可能會導致癲癇發作或其他健康問題。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！