關於鼻咽癌與過敏性鼻炎的症狀？
醫生您好，我今年23歲。
一直以來都有過敏性鼻炎的問題，從國小開始就是如此。
但最近卻因為一些問題讓我懷疑自己是否患上鼻咽癌。
之前也有上網查過鼻咽癌的六大徵兆。
先說說我的問題，我在2016年的時候，兩年前頸部右側有出現一個腫塊（不太明顯）。
當時就有去耳鼻喉科診所檢查諮詢。
那個醫生第一時間認為可能是鼻咽癌
所以有幫我用內視鏡檢查一次，結果並沒有看到任何異物。
而脖子腫塊也是有開藥，但後來沒消掉，醫生認為可能是良性的淋巴結節。
最近這2年，我有時候會有耳鳴、單邊耳塞的問題。
但其實我一直都蠻焦慮的，因為工作的關係壓力很大，請問這跟壓力也有關係嗎？
又或者是因為本身有過敏性鼻炎的關係才會這樣？
至於常見的痰中帶血絲、流鼻血我都沒有，只有耳鳴耳塞跟2年前那個淋巴結。
想請問醫生以下幾個問題：
Q1:耳鳴、單邊耳塞是否也有可能是過敏性鼻炎導致呢？
Q2:我的頸部腫塊已經有2年都沒有變化，會不會真的只是淋巴結節，能排除跟鼻咽癌的關係？
Q3:2年前已經照過診所的內視鏡，請問那個準確度高嗎？有必要去大醫院做更精密的檢查嗎？
麻煩醫生了，
小承，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/26
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
1.耳鳴、單邊耳塞亦有可能與過敏性鼻炎相關。
2.若頸部腫塊已經有2年都沒有變化，大多為良性的表現，可持續觀察。
3.一般在醫院診斷鼻咽癌仍會作鼻咽內視鏡，有問題可能會建議切片確診，若擔心可至醫院或診所再做內視鏡檢查。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2018/09/26
資料來源：台灣e院 - 關於鼻咽癌與過敏性鼻炎的症狀
彙整補充說明
您好！首先，感謝您詳細描述您的症狀與過去的醫療經歷。
根據您的情況，我將針對過敏性鼻炎與鼻咽癌的症狀區分及治療建議進行說明。
過敏性鼻炎與鼻咽癌的症狀區分
過敏性鼻炎的主要症狀包括：
- 流鼻涕
- 鼻塞
- 打噴嚏
- 眼睛癢或流淚
- 鼻涕可能會因為過度擤鼻而出現血絲，但這通常是由於鼻腔內微血管破裂所致，並不代表有癌症的風險。
鼻咽癌的症狀則包括：
- 單側鼻塞，特別是持續性且不易改善
- 鼻涕中帶血或血痰
- 頸部出現不痛的硬塊（淋巴結腫大）
- 耳鳴、耳塞或聽力下降
- 頭痛或視力問題（如複視）
從您的描述來看，您主要的症狀是耳鳴、單邊耳塞以及頸部的腫塊。
這些症狀可能與過敏性鼻炎有關，但也不能完全排除鼻咽癌的可能性，特別是考慮到您有頸部腫塊的歷史。
對於您的問題的回答
Q1: 耳鳴、單邊耳塞是否也有可能是過敏性鼻炎導致呢？
是的，過敏性鼻炎可能會導致耳咽管功能不良，進而引起耳鳴和耳塞的感覺。
當鼻腔和耳咽管之間的壓力不平衡時，可能會影響聽力，造成耳鳴或耳塞的感覺。
Q2: 我的頸部腫塊已經有2年都沒有變化，會不會真的只是淋巴結節，能排除跟鼻咽癌的關係？
頸部淋巴結腫塊如果在兩年內沒有變化，通常是良性的可能性較高。
然而，淋巴結腫塊的性質仍需醫生進一步評估，特別是如果有其他症狀出現時。
建議定期追蹤並與醫生討論是否需要進一步檢查。
Q3: 2年前已經照過診所的內視鏡，請問那個準確度高嗎？
有必要去大醫院做更精密的檢查嗎？
內視鏡檢查是一種相對準確的檢查方式，可以直接觀察鼻咽部的情況。
如果當時檢查結果正常且沒有其他異常症狀，則可能不需要過於擔心。
然而，如果您仍然感到不安或有新的症狀出現，建議您去大醫院進行更詳細的檢查，例如鼻咽切片或影像學檢查（如CT掃描），以排除任何潛在的問題。
總結建議
由於您有過敏性鼻炎的病史，這可能是您目前症狀的主要原因，但考慮到您的頸部腫塊及耳鳴等症狀，建議您定期回診並與醫生討論您的擔憂。
若有任何新的變化或症狀加重，應立即就醫。
保持良好的生活習慣，減少壓力，並注意過敏源的管理，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您早日康復，祝您健康！
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