手淫問題與性功能障礙：如何改善？-泌尿科

手淫問題/性功能障礙/包皮問題？

醫生您好,

我小時候開始便會自慰,用的是伏壓式自慰法,躺在床上陰莖向下用身體上下摩擦
當初年紀還小不知道我在幹嘛,只知道很舒服
從11歲用伏壓式用到現在23歲,導致我無法像一般人一樣用手來自慰(活塞式)
我用手撸的時候陰莖可以變大變硬,可是完全沒有感覺或快感,所以無法射精,而且很快就軟了
甚至到跟女生性交時我也無法得到快感,陰莖進入陰道時過沒多久就會軟掉了 (嘗試了很多)
我想像一般人一樣正常自慰跟性交,可是我不知道該如何去改善

我上網小查過是說長期用伏壓式會導致陰莖不適應陰道的感覺,還會導致陰莖彎曲無法正常性交等等問題
我勃起時角度真的很低,一直很擔心我到底有沒有異常

以下照片可以請您過目一下 (照片可能角度/視線不好請見諒)

我這樣算是陰莖彎曲嗎? 我用力的話是可以比較往上翹一點
https://imgur.com/jjCM5sP
https://imgur.com/M4lQYHa

還有如果我勃起到很硬的話,包皮都會卡在龜頭下方,硬是把包皮往下拉的話包皮繫帶會痛,我這樣算是甚麼問題?
https://imgur.com/WpC7kGA

我怕我一生都會因為這個問題而無法交女友,請醫生幫幫我

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/28

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好，一般來說，自慰的方式與性交快感並無直接的關聯性，從您的描述與圖片，您應不是陰莖彎曲，但有可能是性功能障礙。

性功能障礙原因有很多，包括心理層面（如：憂鬱、對自我失去信心及對性行為的焦慮）、心血管、神經、內分泌系統疾病或是陰莖海綿體受損。心血管疾病、高血脂、糖尿病等，甚至睡眠、生活作息等都會影響。

建議您維持健康、正常生活作息外，若持續有姓辜能障礙的症狀，建議您可前往就醫，做進一步診斷及治療。

回覆日期：2018/09/28
資料來源：台灣e院 - 手淫問題/性功能障礙/包皮問題

彙整補充說明

首先，感謝您詳細描述您的情況，這樣有助於更好地理解您的問題。
根據您的描述，您從小就開始使用伏壓式自慰法，這可能導致了您在性功能方面的一些困擾，包括勃起不完全、性交時無法維持勃起以及缺乏快感等問題。

首先，長期使用特定的自慰方式（如伏壓式）可能會使陰莖對其他刺激的敏感度降低，這是因為陰莖的神經適應性改變，導致在其他刺激下（如手淫或性交）無法獲得相同的快感。
此外，您提到的勃起角度低和包皮問題也可能與長期的自慰習慣有關。

針對您的情況，以下是一些改善建議：
1. 尋求專業醫療幫助：建議您儘快就醫，尋找泌尿科或性醫學專科醫師進行詳細檢查。
醫生可以通過身體檢查和必要的檢測（如荷爾蒙水平、陰莖血流等）來評估您的情況，並提供針對性的治療建議。

2. 改變自慰方式：嘗試逐漸改變您的自慰方式，從伏壓式轉向更常見的手動或其他方式。
這可能需要時間和耐心，因為您的身體需要適應新的刺激方式。
可以考慮使用潤滑劑來增加快感，並嘗試不同的手法和速度。

3. 心理輔導：如果您感到焦慮或壓力，心理輔導可能會有所幫助。
性功能障礙有時與心理因素有關，透過專業的心理諮詢可以幫助您釐清思緒，減輕焦慮感。

4. 改善生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、定期運動和充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康和性功能。
避免過度的壓力和焦慮，這些都可能影響性慾和性功能。

5. 與伴侶溝通：如果您有伴侶，與她進行開放的溝通是非常重要的。
分享您的感受和擔憂，這樣可以減少壓力並增進彼此的理解。

6. 考慮性治療：有些情況下，性治療師可以提供專業的建議和技巧，幫助您改善性功能和增強快感。

最後，關於您提到的包皮問題，如果包皮在勃起時卡住並引起疼痛，這可能是包皮過長或包皮繫帶過緊的問題，建議您向醫生諮詢，看看是否需要進一步的處理。

總之，您的情況是可以改善的，重要的是要尋求專業的醫療幫助，並在醫生的指導下進行適當的調整和治療。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康的性功能。