手淫與性功能問題：泌尿科醫師解惑-泌尿科

手淫性功能問題？

醫生你好,我覺得自己都沒有任何性慾,看片看圖什麼的都沒有感覺,也不怎麼會勃起
在手淫的時候只能用手去弄才會勃起,手淫的時候有時怎麼摸都沒感覺,一旦有感都非常敏感到無法繼續摸
持續摸幾下就會受不了到感覺快射精,平常在摸的速度已經很慢還是很敏感,如果停下來一段時間摸又會沒感覺
整體上在摸的時候都沒感覺有爽,只有很快想射精的敏感
之後射精的時候都沒感覺到爽感,然後原本的敏感突然就消失,不管怎麼摸陰莖都沒有感覺
就感覺像突然的麻痺一樣,怎麼碰都沒有像手淫完後帶有的敏感跟爽感,只有尿道微微的灼熱感

我這症況已經長達好幾個月,有時想說休息一個月再手淫看看,或者一個禮拜手淫一次看看,都是一樣沒改善
之前我有因為陰莖平常感到敏感想射精而去看泌尿科診所,也是吃了好幾次回診的藥症狀沒改善後醫生認為我是無菌攝護腺發炎,不過去看了兩家醫院檢查都認為我沒有攝護腺發炎
之後經過一段時間陰莖敏感有改善後就沒有再回診吃藥,但後期就開始出現我前面說的手淫的問題

想請教醫生我這情況是性功能障礙嗎? 還是其他的原因? 謝謝

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果沒有想要的慾望，就沒必要 DIY。每個人的強度不同，不同時間也不同，不要壓力太大，注意好身體健康，血壓血糖要檢測，飲食，休息，溫和的運動，把身體的狀況調整好，就醫也可以，測一下男性荷爾蒙。祝健康

回覆日期：2022/09/26
資料來源：台灣e院 - 手淫性功能問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題可能涉及多方面的因素，包括生理、心理以及生活習慣等。
首先，您提到的性慾缺乏、勃起困難、手淫時的敏感度異常等，這些都可能是性功能障礙的表現，但具體的診斷需要專業醫師的評估。

性功能障礙的可能性
性功能障礙通常包括勃起功能障礙、早洩、性慾減退等。
您提到的性慾缺乏和勃起困難，可能是由於心理因素（如焦慮、壓力、抑鬱等）或生理因素（如荷爾蒙失衡、神經系統問題等）所引起。
特別是如果您在手淫時感到敏感度異常，這可能與過度刺激或心理因素有關。

心理因素
心理因素在性功能中扮演著重要角色。
焦慮、壓力或對性行為的過度擔憂都可能導致性慾減退和勃起困難。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清這些情緒和壓力的來源，並學習如何應對。

生理因素
在生理方面，您提到的無菌攝護腺發炎的診斷，雖然經過多家醫院檢查後未發現問題，但仍建議您定期檢查荷爾蒙水平，特別是睪固酮，因為低睪固酮水平可能會影響性慾和勃起功能。
此外，尿道的灼熱感可能與泌尿系統的健康有關，建議您再次就醫進行詳細檢查。

生活習慣
生活習慣也會影響性功能。
保持健康的飲食、適度的運動、良好的作息時間都是促進性健康的重要因素。
過度手淫可能會導致生理上的敏感度改變，建議您可以適度減少手淫的頻率，讓身體有時間恢復正常的性反應。

建議
1. 尋求專業醫療意見：建議您再次就醫，尋求泌尿科或性醫學專家的幫助，進行全面的檢查和評估。

2. 心理諮詢：如果有心理壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清情緒和壓力的來源。

3. 健康生活方式：保持均衡的飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於改善性功能。

4. 減少手淫頻率：適度減少手淫的頻率，讓身體有時間恢復正常的性反應。

最後，請記得，性健康是一個複雜的議題，涉及多方面的因素，尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康的性功能。
祝您健康！