泌尿科專欄：自慰的好與壞？早洩、陽痿的解決之道-泌尿科

許維愷 醫師回覆-泌尿科

小V：你好1.自慰到底是好是壞？
這個問題見仁見智，沒有標準答案，我個人認為，畢竟這是自己的私事，並不會影響到別人，總比因慾望不滿足，作奸犯科來得好。
2.所謂的適度？
你說的與年齡作參數，其實是古代，或者中醫養生的觀念。
西醫並沒有縱欲過度的說法。
西醫認為，只要體力可以，一天要做幾次都可以。
至於你談到與癌的關連性，目前是有這方面的假設：認為射精次數太少，會積在體內太久，造成細胞或者組織變化，增加癌症的風險。
我個人認為，一般一週有一次以上的射精，應該可以減少這部分，也就是癌症的風險。
3.長期自慰西醫不認為與早洩或者陽痿有關係。
頂多，因為二者（自慰與實際性行為）的刺激強度不同，會有勃起時間不同的現象（一般自慰會比較快射精）看到很多報導 西醫常常說那是錯誤的觀念中醫則說這樣的舉止則會造成敗腎及性功能障礙各說法不一哪一種才是正確的呢?沒有所謂何者正確，因為二者的基礎不同。
就好像以感冒為例，西醫認為是因為病菌引起，中醫認為是風寒引起。
而臨床上，你得到感冒，常常是因為天氣變化引起，至於有沒有病菌，則不知道，而中醫認為是風邪入侵造成。
基本上，若你相信西醫，用西醫可以解釋疾病的來源，並根據症狀治療；相對的，假如用中醫的觀點，也可以很圓滿的解釋疾病的原因，也可以根據中醫理論（就是我們常常搞不清楚的那些”陰陽”等學說）有效治療。
我個人認為二者各有所本，應該都沒有錯，看你相信哪一家學說。
4.而現今時下年輕人,都出現早洩及陽痿的情形？
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臨床上，並沒有這樣的情形，時下年輕人，只有少數在剛開始有性行為時會短暫出現早洩現象，經過雙方學習後，通常不需要治療，慢慢改善。
沒有所謂自慰與早洩的關係。
有的話，也多是暫時的。
註：中醫有自己對自慰的詮釋，不在此論述5.而中年人 性能力往往走下坡，有什麼辦法可以讓中年後性能力如年輕一樣呢?具我所看到的，中年人的體力無法與年輕人相比，包括性能力，各方面都會下降。
中年人，除非少數經常運動的人，一般跑不贏年輕人。
註：奧運，你很少看超過30歲的選手，大部分都在18-25歲左右達到顛峰，尤其是需要爆發力，像是短跑、游泳等。
少數有年長者，大部分是一些稍微有技巧性高的，體力不需要太耗費的運動項目（射擊等）好了，不討論體力，再回到性能力，可以很容易有不同：中年人，勃起的時間會比年輕人長（因為經驗+感覺變遲鈍）但是，硬度會比較不足，這大部分是因為心肺功能下降的緣故。
要想中年也可以像年輕人一樣的勃起，可以多做運動，像是長跑、長泳等註：我個人認為要避免長時期騎腳踏車、機車等，因為坐墊有時太硬或太小，造成長時期壓迫，很容易影響性神經的功能（屁股麻等症狀，就是神經受到壓迫）。
以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆