泌尿科專欄：自慰的好與壞？早洩、陽痿的解決之道-泌尿科

到底是好是壞?？

許醫師您好
有以下的問題,麻煩醫師
1.想請問自慰到底是好是壞呢
有人提倡自慰
但相對有人反對
有人說適度的自慰
可以減少攝護腺癌的發生????
2.那所謂的適度
是依人的體力狀況下去衡量
那撇開適度的話
正常來說自慰有一定的頻率嗎?
例如一週多少次/現今歲數?
3.如果在充滿性慾的情況下或追求射精的快感下
長期有自慰的話
又有人說會引起早洩跟和陽痿的情形
看到很多報導西醫常常說那是錯誤的觀念
中醫則說這樣的舉止則會造成敗腎及性功能障礙
各說法不一
哪一種才是正確的呢?
4.而現今時下年輕人,都出現早洩及陽痿的情形
有什麼辦法可以根治的嗎?
相對有些人沒有自慰的習慣
卻也有著早洩及陽痿的情形
這也是因為沒有自慰的動作
所以導致陰莖失去了性的衝動嗎?
5.而中年人性能力往往走下坡
話雖體力常人,但性能力卻不如
不是不舉就是早洩?
請問有什麼辦法可以讓中年後性能力如年輕一樣呢?
以上問題麻煩醫師
thank

小V，30~39歲男性，詢問日期：2008/01/18

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小V：

你好

1.自慰到底是好是壞？
這個問題見仁見智，沒有標準答案，我個人認為，畢竟這是自己的私事，並不會影響到別人，總比因慾望不滿足，作奸犯科來得好。

2.所謂的適度？
你說的與年齡作參數，其實是古代，或者中醫養生的觀念。西醫並沒有縱欲過度的說法。
西醫認為，只要體力可以，一天要做幾次都可以。
至於你談到與癌的關連性，目前是有這方面的假設：認為射精次數太少，會積在體內太久，造成細胞或者組織變化，增加癌症的風險。
我個人認為，一般一週有一次以上的射精，應該可以減少這部分，也就是癌症的風險。

3.長期自慰
西醫不認為與早洩或者陽痿有關係。頂多，因為二者（自慰與實際性行為）的刺激強度不同，會有勃起時間不同的現象（一般自慰會比較快射精）

看到很多報導西醫常常說那是錯誤的觀念
中醫則說這樣的舉止則會造成敗腎及性功能障礙
各說法不一
哪一種才是正確的呢?
沒有所謂何者正確，因為二者的基礎不同。就好像以感冒為例，西醫認為是因為病菌引起，中醫認為是風寒引起。而臨床上，你得到感冒，常常是因為天氣變化引起，至於有沒有病菌，則不知道，而中醫認為是風邪入侵造成。基本上，若你相信西醫，用西醫可以解釋疾病的來源，並根據症狀治療；相對的，假如用中醫的觀點，也可以很圓滿的解釋疾病的原因，也可以根據中醫理論（就是我們常常搞不清楚的那些”陰陽”等學說）有效治療。

我個人認為二者各有所本，應該都沒有錯，看你相信哪一家學說。

4.而現今時下年輕人,都出現早洩及陽痿的情形？？？
臨床上，並沒有這樣的情形，時下年輕人，只有少數在剛開始有性行為時會短暫出現早洩現象，經過雙方學習後，通常不需要治療，慢慢改善。
沒有所謂自慰與早洩的關係。有的話，也多是暫時的。

註：中醫有自己對自慰的詮釋，不在此論述

5.而中年人性能力往往走下坡，有什麼辦法可以讓中年後性能力如年輕一樣呢?
具我所看到的，中年人的體力無法與年輕人相比，包括性能力，各方面都會下降。中年人，除非少數經常運動的人，一般跑不贏年輕人。
註：奧運，你很少看超過30歲的選手，大部分都在18-25歲左右達到顛峰，尤其是需要爆發力，像是短跑、游泳等。少數有年長者，大部分是一些稍微有技巧性高的，體力不需要太耗費的運動項目（射擊等）

好了，不討論體力，再回到性能力，可以很容易有不同：
中年人，勃起的時間會比年輕人長（因為經驗+感覺變遲鈍）
但是，硬度會比較不足，這大部分是因為心肺功能下降的緣故。
要想中年也可以像年輕人一樣的勃起，可以多做運動，像是長跑、長泳等

註：我個人認為要避免長時期騎腳踏車、機車等，因為坐墊有時太硬或太小，造成長時期壓迫，很容易影響性神經的功能（屁股麻等症狀，就是神經受到壓迫）。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/01/18
資料來源：台灣e院 - 到底是好是壞?

彙整補充說明

自慰的好與壞一直以來都是一個充滿爭議的話題。
許多人對於自慰的看法各有不同，這主要取決於文化背景、個人經歷以及醫學觀點。
以下是針對您提出的問題的詳細解答。

1. 自慰的好與壞：自慰本身並沒有絕對的好或壞，這是一種自然的生理現象。
許多研究指出，適度的自慰可以幫助釋放性壓力，並且有助於了解自己的身體和性需求。
至於攝護腺癌的問題，有研究顯示，定期射精可能有助於降低攝護腺癌的風險，這是因為射精可以幫助清除積聚在前列腺內的物質，減少細胞變異的機會。

2. 適度的定義：所謂的「適度」並沒有一個固定的標準，因為每個人的體力和需求都不同。
一般來說，對於健康的成年人來說，每週一到三次的自慰頻率被認為是合理的。
然而，這並不意味著過多或過少的自慰會對健康造成直接的影響，重點在於個人的感受和需求。

3. 自慰與早洩、陽痿的關聯：西醫的觀點認為，自慰本身並不會直接導致早洩或陽痿。
早洩通常與心理因素、緊張、焦慮或缺乏經驗有關，而不是單純的自慰行為。
中醫則有不同的解釋，認為過度自慰可能會導致「敗腎」等問題，這是基於其對於身體能量的理解。
這兩種觀點各有其理論基礎，但在臨床上，許多男性在經歷早洩或陽痿時，並不一定與自慰有直接關聯。

4. 年輕人出現早洩及陽痿的情形：現今年輕人中出現早洩和陽痿的情況，可能與心理壓力、焦慮、生活方式等因素有關，而不僅僅是自慰的頻率。
對於這些問題，建議尋求專業的醫療建議，可能需要透過心理輔導或性治療來改善。

5. 中年人的性能力問題：隨著年齡的增長，男性的性能力往往會下降，這是因為荷爾蒙水平的變化、心血管健康的下降等因素。
要改善中年後的性能力，可以透過規律的運動、健康的飲食、良好的睡眠以及減少壓力來達成。
此外，某些補充劑或藥物也可能有助於改善性功能，但必須在醫生的指導下使用。

總結來說，自慰是一種正常的生理行為，適度的自慰對於身體健康並無害處。
對於早洩和陽痿等問題，建議尋求專業的醫療意見，並根據個人的具體情況進行調整和改善。
保持健康的生活方式和良好的心理狀態，對於維持性功能至關重要。