迷失在醫療迷宮：耳鳴眩暈該看哪科？-家醫科

要看哪科？

醫生您好

我從去年開始耳咽管塞住眩暈耳鳴耳痛頭痛，眼球動耳朵聽的到打雷聲響，
我從小診所耳鼻喉科被趕去醫院耳鼻喉科，之後因為檢查不出什麼，我又回到一般診所，又被寫轉診單，去到醫學中心的神經內科，
神經內科又把我趕去耳鼻喉科，耳鼻喉科醫生做完檢查，丟了一句腦部不平衡，我再追問問題，他已經完全不理我了，
我只好換個神經內科醫生，檢查自律神經正常後，他讓我去精神科，
我到了精神科兩個禮拜，醫生再度建議，我應該要回去耳科或神經內科。

我已經不知道我到底該去看哪科了，醫生可以給個建議嗎？

謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/02

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

匿名小姐閣下:
1.請您把您的症狀與各科看診的紀錄,簡要地以文字描述清楚.
2.如果您有家庭醫師,建議您先與他討論為宜.
3.眩暈‚耳鳴,耳痛,頭痛,動眼以後耳朵聽得到打雷聲響;這一些臨床表現,屬於耳鼻喉科的領域.因此,個人建議也可以逕赴耳鼻喉科門診追蹤.
4.由於疾病會讓人非常焦慮,但是看診的醫師有時也有診斷上的困難與能力上的限制;所以,請儘量避免情緒化的文字或話語.期望閣下與耳鼻喉科醫師專心
討論與研究,如何面對這個問題.
5.此外,如果有的話,請避免飲食冰冷或刺激性的食品.也要避免直接吹電扇或冷氣.沒有不舒服時,多散步或運動.也許會有所改善.祝您好運.

回覆日期：2018/10/02
資料來源：台灣e院 - 要看哪科

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括耳鳴、眩暈、耳痛、頭痛等，這些問題確實涉及耳鼻喉科和神經內科的範疇。
首先，耳鳴和眩暈通常是耳部或內耳問題的表現，耳鼻喉科醫師是專門處理這類問題的專家。
然而，當耳鼻喉科的檢查結果顯示正常時，可能需要考慮其他因素，例如神經系統的問題。

在您的情況中，耳鼻喉科醫生提到的「腦部不平衡」可能暗示著某種神經系統的問題，這可能需要神經內科的進一步評估。
神經內科醫生可以進行更詳細的檢查，例如腦部影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何結構性問題或神經系統的疾病。

如果神經內科的檢查結果也正常，您可能需要考慮其他可能的原因，例如自律神經失調、心理因素或是慢性壓力等。
這些因素有時會導致耳鳴和眩暈的症狀，並且可能需要精神科或心理科的介入來進行評估和治療。

在這樣的情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回到耳鼻喉科：再次尋求耳鼻喉科醫生的意見，並詳細描述您的症狀及其變化，特別是任何新出現的症狀。
您可以要求進一步的檢查，例如耳內壓測試或平衡測試。

2. 尋求神經內科的評估：如果耳鼻喉科的檢查結果仍然正常，建議您再次尋求神經內科的評估。
您可以詢問醫生是否需要進行腦部影像學檢查或其他神經功能測試。

3. 考慮心理因素：如果所有的生理檢查都正常，您可以考慮尋求心理科的幫助，特別是如果您感到焦慮或壓力可能影響到您的症狀。

4. 家庭醫師的協助：如果您有家庭醫師，建議與他討論您的情況，他可以幫助您整合各科的建議，並提供更全面的看法。

5. 生活方式的調整：在此同時，注意生活方式的調整，例如避免刺激性食物、保持良好的作息、適度運動等，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

最後，面對這樣的健康問題，保持耐心和積極的心態是非常重要的。
醫療過程中可能會遇到挫折，但透過持續的溝通和檢查，您最終能找到合適的解決方案。
祝您早日康復！