要看哪科?
醫生您好我從去年開始耳咽管塞住眩暈耳鳴耳痛頭痛,眼球動耳朵聽的到打雷聲響,我從小診所耳鼻喉科被趕去醫院耳鼻喉科,之後因為檢查不出什麼,我又回到一般診所,又被寫轉診單,去到醫學中心的神經內科,神經內科又把我趕去耳鼻喉科,耳鼻喉科醫生做完檢查,丟了一句腦部不平衡,我再追問問題,他已經完全不理我了,我只好換個神經內科醫生,檢查自律神經正常後,他讓我去精神科,我到了精神科兩個禮拜,醫生再度建議,我應該要回去耳科或神經內科。
我已經不知道我到底該去看哪科了,醫生可以給個建議嗎?
謝謝
匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/10/02
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名小姐閣下:1.請您把您的症狀與各科看診的紀錄,簡要地以文字描述清楚.2.如果您有家庭醫師,建議您先與他討論為宜.3.眩暈‚耳鳴,耳痛,頭痛,動眼以後耳朵聽得到打雷聲響;這一些臨床表現,屬於耳鼻喉科的領域.因此,個人建議也可以逕赴耳鼻喉科門診追蹤.4.由於疾病會讓人非常焦慮,但是看診的醫師有時也有診斷上的困難與能力上的限制;所以,請儘量避免情緒化的文字或話語.期望閣下與耳鼻喉科醫師專心討論與研究,如何面對這個問題.5.此外,如果有的話,請避免飲食冰冷或刺激性的食品.也要避免直接吹電扇或冷氣.沒有不舒服時,多散步或運動.也許會有所改善.祝您好運.
回覆日期:2018/10/02
彙整補充說明
您好,根據您所描述的症狀,包括耳鳴、眩暈、耳痛、頭痛以及耳朵聽到打雷聲響等,這些症狀確實涉及耳鼻喉科的範疇。
耳鳴和眩暈通常與內耳的功能有關,尤其是前庭系統的問題,這可能會導致平衡感的喪失和耳鳴的出現。
首先,耳咽管的問題可能會影響到耳朵的壓力平衡,進而引發耳鳴和耳痛。
耳咽管功能不全可能導致中耳積液,這會影響聽力並可能引起眩暈。
您提到的「腦部不平衡」可能是指內耳的前庭系統與大腦的協調出現問題,這也是眩暈的常見原因。
在您多次轉診的過程中,耳鼻喉科和神經內科的醫生都對您的情況進行了評估,但似乎未能找到明確的診斷。
這種情況在醫療上並不少見,因為某些症狀可能會重疊,導致診斷上的困難。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續追蹤耳鼻喉科:由於您的症狀主要集中在耳朵和聽覺系統,耳鼻喉科仍然是最合適的科別。
建議您尋找一位專業且經驗豐富的耳鼻喉科醫生,並詳細描述您的所有症狀和過去的檢查結果,這樣醫生可以更全面地評估您的情況。
2. 進一步檢查:如果耳鼻喉科醫生仍然無法給出明確的診斷,您可以要求進一步的檢查,例如聽力測試、平衡測試(如前庭功能測試)或影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除其他潛在的問題。
3. 考慮其他因素:有時候,耳鳴和眩暈可能與其他系統的問題有關,例如血壓異常、頸椎問題或甚至是心理因素。
若耳鼻喉科的檢查結果正常,您可以考慮回到神經內科,並要求進一步的神經學評估。
4. 情緒與壓力管理:長期的耳鳴和眩暈可能會導致焦慮和壓力,這也可能加重症狀。
您可以考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程,以幫助您更好地應對這些症狀。
5. 生活方式的調整:在此期間,建議您注意生活方式的調整,例如避免過度疲勞、保持良好的作息、避免刺激性食物和飲料(如咖啡因和酒精),這些都有助於減輕症狀。
總之,耳鳴和眩暈的診斷和治療可能需要時間和耐心,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並尋找合適的專業醫生進行深入的評估和治療。
希望您能早日找到合適的醫療方案,改善您的健康狀況。
祝您早日康復!
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