睡前心悸：該就醫嗎？-心臟血管專科

持續心悸？

醫師你好！

大半個月前開始，我就在睡前感受到自己的心跳（這是心悸？），速度沒有特別快，只是感受到心臟在跳動。而且是間歇地感受到，所以沒有太在意。

可是上周起，幾乎每天都有睡前心悸，連續一星期都有！而且不只是睡前。起床時、或是靜下來的時間都有心悸，有時還有點手麻。我需要就醫嗎？如果這是正常，心悸情況會否慢慢消失？因為心悸，我每天都睡得很差。

我的體形較胖，而且平日喜愛咖啡，是因為這樣的影響嗎？（兩個月前才剛進行過身體檢查，除了體重不達標外，心臟、血壓等一切正常。所以我很擔心，究竟是甚麼原因導致心悸。）另外，若有心悸，可以去跑步或是做劇烈運動嗎？我已經開始做運動減重了，卻遇上心悸，令我也不敢再做運動，怕太刺激。

謝謝！

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/17

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您先至醫療院所看診，並將您的症狀詳細告訴醫師較為適當，祝健康~

回覆日期：2018/10/17
資料來源：台灣e院 - 持續心悸

彙整補充說明

根據您的描述，您最近經常在睡前及靜下來的時候感受到心悸，並且伴隨有手麻的情況，這些症狀確實值得關注。
心悸是指感覺到心臟跳動的異常，可能是心跳過快、過慢或不規則的感覺。
雖然您之前的健康檢查顯示心臟及血壓正常，但持續的心悸和手麻可能與多種因素有關，包括心理壓力、自律神經失調、生活習慣等。

首先，您提到的咖啡攝取量可能會影響心悸的情況。
咖啡因是一種興奮劑，可能會導致心跳加快，特別是在大量攝取的情況下。
如果您平時喝咖啡的習慣較重，建議可以考慮減少攝取量，觀察心悸的情況是否有所改善。
此外，體重過重也可能對心臟造成負擔，建議持續進行適度的運動來減重，但在運動時要注意身體的反應，避免過度劇烈的運動。

關於是否需要就醫，根據您的症狀，建議您還是應該尋求專業醫師的意見。
心悸的原因可能有很多，包括但不限於心臟疾病、甲狀腺問題、貧血、焦慮或壓力等。
醫師會根據您的病史、症狀及必要的檢查來進行診斷，這樣才能更清楚地了解您的狀況。

如果您在就醫後被診斷為自律神經失調，這種情況在壓力管理、生活方式調整及適當的運動下是可以改善的。
自律神經失調常常與情緒壓力、睡眠品質不佳有關，因此改善睡眠環境、減少壓力、保持規律的作息都是有助於改善的措施。

至於運動方面，若您在運動時感到心悸，建議暫時減少運動強度，選擇較為輕鬆的運動方式，如散步、瑜伽等，並觀察身體的反應。
若心悸情況持續或加重，應立即停止運動並尋求醫療幫助。

總結來說，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及生活習慣，以便獲得適當的診斷與治療。
同時，注意調整生活方式，減少咖啡因攝取，保持良好的作息，這些都有助於改善您的心悸情況。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #156529
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209091
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116149
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179061
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159498

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