睡前心悸：該就醫嗎？-心臟血管專科

持續心悸？

醫師你好！大半個月前開始，我就在睡前感受到自己的心跳（這是心悸？
），速度沒有特別快，只是感受到心臟在跳動。
而且是間歇地感受到，所以沒有太在意。
可是上周起，幾乎每天都有睡前心悸，連續一星期都有！而且不只是睡前。
起床時、或是靜下來的時間都有心悸，有時還有點手麻。
我需要就醫嗎？
如果這是正常，心悸情況會否慢慢消失？
因為心悸，我每天都睡得很差。
我的體形較胖，而且平日喜愛咖啡，是因為這樣的影響嗎？
（兩個月前才剛進行過身體檢查，除了體重不達標外，心臟、血壓等一切正常。
所以我很擔心，究竟是甚麼原因導致心悸。
）另外，若有心悸，可以去跑步或是做劇烈運動嗎？
我已經開始做運動減重了，卻遇上心悸，令我也不敢再做運動，怕太刺激。
謝謝！

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/17

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

建議您先至醫療院所看診，並將您的症狀詳細告訴醫師較為適當，祝健康~

回覆日期：2018/10/17

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的睡前心悸以及在靜止狀態下的心悸感，確實值得重視。
心悸通常是指感受到心臟的跳動，這可能是由多種因素引起的，包括生理、心理或環境因素。
您提到的症狀，如手麻、睡眠不良、以及對咖啡的喜好，可能都與心悸有關。

首先，心悸的原因可能包括但不限於以下幾點：
1. 情緒與壓力：焦慮、緊張或壓力過大都可能導致心悸。
當人處於壓力狀態時，身體會釋放腎上腺素，這會使心跳加速，並可能讓您感受到心臟的跳動。

2. 咖啡因攝取：咖啡因是一種刺激劑，過量攝取可能會導致心悸、焦慮及失眠等症狀。
如果您平日喜愛喝咖啡，建議可以考慮減少攝取量，特別是在接近睡前的時間。

3. 自律神經失調：生活作息不規律、熬夜等都可能影響自律神經的平衡，進而引發心悸。
您提到的睡眠品質差，可能與自律神經的失調有關。

4. 身體狀況：雖然您最近的健康檢查結果顯示心臟和血壓正常，但體重過重可能會增加心臟的負擔，進而影響心臟的功能。
適度的運動有助於改善心血管健康，但在心悸的情況下，建議您先諮詢醫生，了解是否適合進行劇烈運動。

5. 其他健康問題：有時候，心悸也可能是由於甲狀腺功能亢進、貧血或其他內科問題引起的。
因此，若症狀持續，建議您尋求專業醫療意見，進行進一步檢查。

基於以上原因，您是否需要就醫取決於症狀的嚴重程度和持續時間。
如果心悸的情況持續，並且影響到您的日常生活或睡眠品質，建議您儘早就醫，尋求專業醫師的診斷與建議。
醫生可能會建議進行心電圖、血液檢查等，以排除其他潛在的健康問題。

至於運動方面，若您在運動時感到心悸，建議暫時減少劇烈運動，選擇較為輕鬆的活動，如散步或瑜伽，並觀察身體的反應。
運動有助於減壓和改善心血管健康，但在心悸的情況下，應該謹慎行事。

最後，調整生活作息，減少咖啡因攝取，並尋找放鬆的方式（如冥想、深呼吸等）來減輕壓力，這些都是有助於改善心悸的措施。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康的生活。