多重人格與身份認同：該看精神科還是心理諮詢師？-精神科

解離性身份障礙？

可以感受到體內有不同的“自己” 他們沒有自己的名字但是我可以明確的大概知道到彼此的分工以及不同的個性.能聽到他們的交談聲,也能和她們談話,但我有時介入不了他們,他們好像在討論一些我不能知道或是他們不願讓我知道的事,有時我會感受自己像個旁觀者一樣,有明顯的感受到現在的我不是我,但有時我也無法判斷到底是誰?可是卻沒有像網路病徵上有明顯的失憶症狀,我不確定這樣是不是所謂的解離性身份障礙?又或者只是青少年期身份認同的問題？這樣的症狀應該去看精身科還是心理諮詢師?

巴子，10~19歲女性，詢問日期：2018/10/18

王雅甄醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師

Dear 巴子您好：

若單就您所描述的內容，有點類似「失自我感障礙症（失現實感障礙症）」，也就是有時會感受到自己脫離當下、感覺是旁觀者。但因解離的表現很多樣，也可能有其他伴隨症狀，需要更仔細地釐清，不太適合透過線上的方式診斷。

解離相關的問題，通常跟壓力與情緒因應有關聯。建議您先尋找有經驗的醫師看診，由醫師評估診斷後，再聽取醫師的建議看是否進行心理治療。謝謝！

回覆日期：2018/10/18
資料來源：台灣e院 - 解離性身份障礙

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能正在經歷一些與解離性身份障礙（Dissociative Identity Disorder, DID）相關的症狀。
這種情況通常表現為個體感受到自己內心有多個不同的「自我」，這些自我可能有不同的個性、情感和行為模式。
您提到的能聽到他們的交談聲、感受到自己像旁觀者的狀態，都是解離的典型表現。

解離性身份障礙的形成通常與個體在早期生活中經歷的重大心理創傷有關，例如虐待、忽視或其他形式的情感創傷。
這些經歷可能導致個體發展出不同的身份，以便更好地應對這些創傷所帶來的情緒痛苦。
雖然您提到沒有明顯的失憶症狀，但解離性身份障礙的表現形式是多樣的，並不一定需要伴隨失憶。

至於您該尋求哪種專業的幫助，精神科醫生和心理諮詢師各有其專長。
精神科醫生通常能夠進行更全面的評估，包括診斷和必要時的藥物治療。
他們可以幫助您了解症狀的根本原因，並提供適合的治療方案。
如果您感受到強烈的情緒困擾或有自殘、自殺的念頭，尋求精神科的幫助是非常重要的。

另一方面，心理諮詢師則專注於心理治療，幫助您探索情感、行為和思維模式。
他們可以提供支持性療法，幫助您理解和處理內心的衝突，並學習更健康的應對方式。
若您希望進一步探索自己的情感和身份認同問題，心理諮詢師也是一個不錯的選擇。

在這種情況下，建議您首先尋求精神科醫生的評估，因為他們可以提供更全面的診斷和治療建議。
如果醫生認為需要進一步的心理治療，他們也可以推薦合適的心理諮詢師。
這樣的多方位治療能夠幫助您更好地理解自己的狀況，並找到適合的應對策略。

最後，無論您選擇哪種專業幫助，最重要的是要勇敢地面對自己的感受，並尋求支持。
這是一個需要時間和耐心的過程，但透過專業的幫助，您可以逐步理解自己，並找到更健康的生活方式。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並獲得內心的平靜與安寧。