多重人格與身份認同:該看精神科還是心理諮詢師?-精神科

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解離性身份障礙?


可以感受到體內有不同的“自己” 他們沒有自己的名字但是我可以明確的大概知道到彼此的分工以及不同的個性.能聽到他們的交談聲,也能和她們談話,但我有時介入不了他們,他們好像在討論一些我不能知道或是他們不願讓我知道的事,有時我會感受自己像個旁觀者一樣,有明顯的感受到現在的我不是我,但有時我也無法判斷到底是誰?可是卻沒有像網路病徵上有明顯的失憶症狀,我不確定這樣是不是所謂的解離性身份障礙?又或者只是青少年期身份認同的問題?
這樣的症狀應該去看精身科還是心理諮詢師?



巴子,10~19歲女性,詢問日期:2018/10/18

王雅甄 醫師回覆-精神科


Dear 巴子您好:若單就您所描述的內容,有點類似「失自我感障礙症(失現實感障礙症)」,也就是有時會感受到自己脫離當下、感覺是旁觀者。
但因解離的表現很多樣,也可能有其他伴隨症狀,需要更仔細地釐清,不太適合透過線上的方式診斷。
解離相關的問題,通常跟壓力與情緒因應有關聯。
建議您先尋找有經驗的醫師看診,由醫師評估診斷後,再聽取醫師的建議看是否進行心理治療。
謝謝!



回覆日期:2018/10/18

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能正在經歷一些與解離性身份障礙(Dissociative Identity Disorder, DID)相關的症狀。
這種情況通常涉及到個體在面對壓力或創傷時,會出現不同的「人格」或「狀態」,這些人格可能有各自的特徵、記憶和行為模式。
您提到的能夠聽到不同的聲音、感受到不同的「自己」以及有時無法介入他們的對話,這些都是解離性身份障礙的典型表現。

首先,解離性身份障礙的診斷需要專業的精神科醫師進行詳細的評估。
這通常包括對您的病史、症狀和生活背景的全面了解。
雖然您提到沒有明顯的失憶症狀,但解離性身份障礙的診斷並不一定需要伴隨失憶,因為這種障礙的表現形式非常多樣化。

在這種情況下,尋求精神科醫師的幫助是非常重要的。
精神科醫師不僅能夠進行診斷,還能根據您的具體情況提供適當的治療方案,包括藥物治療和心理治療。
心理治療(如認知行為療法或辯證行為療法)可以幫助您更好地理解和管理這些不同的人格,並學習如何應對壓力和情緒困擾。

另一方面,心理諮詢師也可以提供支持,特別是在情緒管理和人際關係方面。
然而,若您懷疑自己可能有解離性身份障礙,建議優先尋求精神科醫師的專業評估。
心理諮詢師的角色通常是輔助性的,適合在您已經有明確診斷後進行進一步的情感支持和心理輔導。

此外,您提到的青少年期身份認同的問題,確實在某些情況下可能會與解離性身份障礙混淆。
青少年在成長過程中常常會經歷身份認同的探索,這是正常的發展過程。
然而,當這種探索伴隨著強烈的情緒困擾或解離的感覺時,就需要特別注意。

總結來說,基於您所描述的症狀,建議您儘快尋求精神科醫師的幫助,以獲得專業的診斷和治療。
這樣不僅能幫助您更好地理解自己的狀況,還能提供有效的支持和治療方案,幫助您改善生活質量。
記得,尋求幫助是勇敢的表現,您並不孤單,專業人士會陪伴您度過這段艱難的時期。

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