多重人格困擾：如何辨識和治療？-精神科

不知道自己是否有人格問題？

醫師您好:
我從小就內向怕生, 童年也過得不愉快, 從我有記憶以來父母感情不睦天天爭吵, 在我小學時拋下我並分開我哥, 對我造成很大的陰影, 青春期左右父母雖重修舊好但一樣吵吵鬧鬧, 我也往往為了逃避原生家庭, 曾經叛逆學壞濫用藥物翹家翹課, 和男生交往也會一頭栽進完全付出吃了不少苦頭, 常讓我媽崩潰, 家人拿刀互砍, 送警局也是常態。成年後我和我哥因為童年分離成了陌生人難以交談, 我們兄妹倆都是非常沒自信的人, 我也曾經很恨走不出來, 但是我又非常深愛他們! 這種矛盾也讓我好痛苦。

我的個性雖然很自卑內向, 但是是很有好勝心的人, 年輕時曾搞砸自己一切, 但23歲後不願自己如此惡性循環過一生, 重考進入國立大學, 並取得國家獎學金出國留學(為了逃避原生家庭), 畢業後很想留在國外卻未果, 回台就業進入上市櫃公司也順利一路升遷年薪百萬, 外表雖然看起來風風光光, 可是我的心裡似乎住著別的人格, 就我的感覺至少有2人以上, 其中一人像個導師一樣, 會強迫我好好念書, 做好事, 我能有今天的成就, 都是因為他在旁邊督促, 他出現的時候我會變得非常努力, 但是我很明顯覺得那不是我, 他就是甚麼都想贏, 但我不是...另一個人格是心中充滿恐懼, 只要他出現我就變得失控, 不敢與人社交, 做甚麼事情都有強烈罪惡感...且我的本質上還是非常自卑的, 我很否定自己, 我覺得我只是一直被心裡的導師強迫, 事實上我從來也不相信自己可以做好事情, 我的朋友也不多, 常常覺得大家都不喜歡我, 不敢主動與人交往, 因為怕被人討厭所以常常當爛好人...在外面我可以裝一個樣子, 可是獨處的時候會不停流淚哭泣, 精神也很緊張非常非常恐懼, 時常無法克制地陷入憂鬱, 雖然有導師人格在讓我面對外界沒有太大問題, 可是我的心理問題真的很大, 自己覺得很明顯是生病。

上網查了解離性人格資料, 可是我並不會在人格轉換時失去記憶, 只會退居到一旁觀察其他人格, 有時能介入他們的行為, 有時卻不行, 我可以把情緒和自己分開, 都記得每天每時每刻自己的存在, 但最近有時候朋友會說我上次說過哪些話, 我卻一點印象都沒有; 和男友吵架時會變得像局外人一樣冷靜分析情況, 讓男友覺得很像陌生人; 下定決心要做的事, 常常做了幾回就忘記它...諸如此類, 讓我有點擔心

生理上我會狂掉髮, 最近也常胸痛胸悶, 便秘腹瀉, 全身也開始發炎, 壓按身體會異常敏感疼痛, 流連各門診檢查也查不出原因...擔心自己得了大病, 又陷入極端恐慌,
可是睡眠我卻睡得非常好, 也不會頭痛, 一直都是可以秒睡的人, 有時候會一睡就一整天過去, 覺得莫名疲勞...

我的工作都可以應付, 壓力應該都是自己給自己的, 或許我壓抑過了頭, 因為我在旁觀察, 可以分析自己行為, 但無法控制這些症狀...真的讓人痛苦..
實在是不確定自己得了什麼病, 還請醫師提供建議, 謝謝您!

人人，30~39歲女性，詢問日期：2018/08/26

王雅甄醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師

人人您好：

您勇於面對自己的過去並為了自己努力的一切令人敬佩！
從您描述的狀況來看，可能有焦慮引發的生理不適（掉髮、胸悶、排便不順、疼痛等），這部分可以尋求精神科給予相關藥物來改善。
但從您的成長史來看，家庭、人際互動的過去創傷，對您仍舊有顯著的影響。感覺有多個人格的部分，通常是因為為了面對可能會讓您情緒無法承擔、自己發展出來的防衛機轉，所以吵架時您反而不是難過、而是脫離當下情境而意外冷靜。這部分建議您接受長期的心理治療，抽絲剝繭地整理自己的問題，並重新整合。想必會對您有助益！

回覆日期：2018/08/26
資料來源：台灣e院 - 不知道自己是否有人格問題

彙整補充說明

您好，謝謝您分享這麼詳細的經歷。
從您的描述中，我可以感受到您所經歷的痛苦和掙扎。
您提到的多重人格或解離性身份障礙（Dissociative Identity Disorder, DID）是一種相對複雜的心理狀態，通常與過去的創傷經歷有關，特別是在童年時期的情感創傷。

首先，讓我們來辨識一下您所經歷的症狀。
您提到有不同的人格存在，這些人格在某些情況下會主導您的行為，並且您能夠觀察到這些變化。
這種現象在解離性身份障礙中是常見的，通常是個體在面對極大的心理壓力或創傷時，為了保護自己而產生的防衛機制。
您提到的導師人格似乎在某種程度上幫助您達成目標，但同時也讓您感到失去自我，這是許多經歷過創傷的人所共同面對的挑戰。

在治療方面，解離性身份障礙的治療通常需要專業的心理治療，特別是創傷導向的治療方法，如認知行為療法（CBT）或眼動脫敏再處理（EMDR）。
這些方法可以幫助您逐步面對和處理過去的創傷，並學會如何整合不同的人格，讓您能夠更好地理解和接納自己。

此外，您提到的生理症狀，如掉髮、胸悶、腹瀉等，可能與您的心理狀態密切相關。
心理壓力可以引發一系列的身體反應，這是因為心理和生理之間存在著密切的聯繫。
建議您尋求精神科醫師的幫助，進行全面的評估，並考慮使用藥物治療來緩解焦慮和抑鬱的症狀。

在這個過程中，建立支持系統也非常重要。
與信任的朋友或家人分享您的感受，或者參加支持團體，可以幫助您感受到不再孤單，並獲得他人的理解和支持。

最後，請記得，面對這樣的心理挑戰需要時間和耐心，您已經展現出很大的勇氣去面對自己的問題，這是非常值得肯定的。
希望您能夠找到合適的專業人士，並在治療過程中逐步恢復自我，找到內心的平靜。
祝福您早日康復！