車禍導致鎖骨骨折:手術後康復問題與疑慮-骨科

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鎖骨骨折,肌肉疼痛,鋼釘問題?


你好,我今年的13/9发生了车祸,右边锁骨断成了人字形,在16/9动手术接回,到现在以经1个月了。
复诊时照过x光,锁骨就好像两根粉笔中间好像粉笔画过一样,开刀的医生说手可以不用吊着了,可以拿一些轻的东西。
我想请问一下医师1.我现在有去做工,右手会拿一些东西,不过是比较轻,重量才不多2kg会导致移位吗?
2.我有时候会拿一些重的东西,不过是用左手,会影响到右边的锁骨吗?

3.我的右手臂有时候会有点痛,不会太久,差不多5分钟内而已会是太劳累吗?

4.如果钢板和钉取出的时间最好是几久?

如果不取出的话,日子久了,我的锁骨那边的骨质会受到影响吗?

5.如果不吊着手的话,肩膀会斜一边?

不好意思,有劳您解答。
(谢谢)



张俊强,20~29歲男性,詢問日期:2018/10/23

陳永學 醫師回覆-骨科


1. 目前手術僅一個月, 不建議太早負重 (大約三個月會比較理想)2. 左邊負重, 原則上不會影響3. 有可能4. 鋼釘取出時間, 與鋼釘材質有關, 與骨折癒合程度有關, 如果是不锈鋼材質, 通常建議一年以上, 如果是交鎖式鋼板 (鈦合金), 通常九個月就該取出5. 吊手主要是避免骨折處過早負重, 與肩膀傾斜無關謝謝



回覆日期:2018/10/23

彙整補充說明


您好!首先,對於您在車禍後的鎖骨骨折手術及康復過程中所遇到的問題,我非常理解您所面臨的疑慮與不安。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議:
1. 輕物品的搬運:您提到目前正在工作,並且有時會用右手拿一些輕的物品(約2公斤)。
一般來說,若您的醫生已經評估您可以開始進行輕度活動,並且在X光檢查中顯示鎖骨的癒合狀況良好,那麼適度的輕物品搬運應該不會導致骨折移位。
然而,仍需注意不要過度用力,並且要避免突然的動作或重複的負荷,這樣可以降低對鎖骨的壓力。

2. 使用左手搬運重物:如果您使用左手搬運重物,這通常不會直接影響到右側的鎖骨,因為鎖骨的穩定性主要取決於其自身的癒合狀況。
然而,過度使用左手可能會導致身體的其他部位(如肩膀或背部)出現不適,因此建議您在使用左手時也要注意姿勢,避免造成其他部位的負擔。

3. 右手臂的疼痛:您提到右手臂有時會感到輕微的疼痛,這可能是由於過度使用或肌肉疲勞所引起的。
手術後,肌肉和關節的活動範圍可能尚未完全恢復,因此在進行活動時,若感到不適,建議您適度休息,並避免過度使用受傷的手臂。
如果疼痛持續或加劇,應及時回診讓醫生評估。

4. 鋼板和釘的取出時間:通常,鋼板和釘的取出時間會根據骨折癒合的情況而定。
一般建議在骨頭癒合穩定後(通常是6個月到1年),再考慮是否取出。
如果不取出,鋼板和釘通常不會對骨質造成直接影響,但有些患者可能會感到不適或影響活動範圍。
若您有任何不適,建議與醫生討論取出鋼板的必要性。

5. 肩膀的姿勢:不吊著手的情況下,若肩膀的肌肉力量不足,可能會導致肩膀出現不對稱的情況。
這是因為受傷後的肌肉可能會出現萎縮或無法正常使用。
建議您在醫生的指導下進行適當的復健運動,以增強肩部的穩定性和力量,這樣可以幫助改善肩膀的姿勢。

總之,康復過程中最重要的是聽從醫生的建議,並根據自己的身體狀況調整活動量。
若有任何不適或疑慮,請隨時回診讓醫生進行評估。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!

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