舌根灼痛與多形性紅斑-牙科

（續問 #140703）舌尖有光滑紅點約1.5公分伴隨灼痛？

醫生您好，謝謝回答，我是 #140703 的病患。
原詢問之舌尖光滑處已有好轉，但左右舌根灼痛仍在。
由於您先前提到可能是多形性紅斑的狀況，我將舌頭側面感受到灼熱的地方拍照了，想進一步確認。
https://upload.cc/i1/2018/10/24/GvEjHp.jpeg

由圖片表示，靠近舌根處會刺痛（照片僅有一側，但是兩側都有刺感），我沒辦法很精確地指出痛點，另伴隨左右咽喉輕微刺痛，一下痛左邊，一下痛右邊，並不會兩邊一起痛。這個喉嚨痛並不是像過去感冒發言的那麼痛，僅僅輕刺的異物感。

(1)多型性紅斑是否會伴隨其他病症可觀察？網路上鮮少有討論舌頭或口腔單獨發斑的文章。
(2)由於在美國讀書，該症狀是否需服用藥物？或許我可以詢問當地藥師。
(3)這個病程自發病以來約多久可自癒？可讓我有較明確的時間觀察，降低焦慮感
(4)由照片看到舌側邊有可能是HPV的狀況嗎？感受到症狀發生當天剛好是無套口交第12週整。

謝謝醫生。

chu，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/24

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

你好:
(1)多型性紅斑之診斷需全面性長期檢查，特別包含抽血檢查。
(2)若無確診前，千萬勿隨意亂服藥物。舌根後面即為扁桃腺，輕微發炎會疼痛亦屬正常現象，請先相信自己身體免疫力，或是直接就醫確診為病毒或細菌感染，再對証下藥為佳。
(3)照片無法下明確診斷，請你體諒。無需過度擔心焦慮。
(4)照片無法下明確診斷，請你體諒。HPV或HIV確診絕對不會只靠照片或症狀描述。
若您真的擔心hpv，有疫苗可以預防治療，若擔心hiv，亦有舒發泰等預防藥物。不過都建議您找醫師做專業診療!!
衛福部臺中醫院牙科主任林佳詠敬上

回覆日期：2018/10/24
資料來源：台灣e院 - （續問 #140703）舌尖有光滑紅點約1.5公分伴隨灼痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的舌根灼痛及多形性紅斑的問題，首先感謝您提供詳細的症狀描述，這對於理解您的情況非常重要。
以下是對您問題的回覆及相關的醫學知識補充。

1. 多形性紅斑的伴隨症狀：
多形性紅斑是一種皮膚和黏膜的急性過敏反應，通常會伴隨其他症狀，如發燒、全身不適、皮膚紅疹等。
雖然多形性紅斑主要影響皮膚，但在某些情況下，口腔或舌頭也可能受到影響，導致灼痛或潰瘍。
您提到的舌根灼痛及咽喉輕微刺痛，可能與多形性紅斑有關，但也有可能是其他原因，如病毒感染或細菌感染等。

2. 是否需要服用藥物：
在未確診之前，建議您不要隨意服用藥物。
若症狀持續不適，建議尋求當地醫療機構的幫助，進行詳細的檢查。
藥師可以提供一些非處方藥物的建議，但最終的診斷和治療方案應由醫生決定。
若確診為多形性紅斑，醫生可能會根據病情的嚴重程度開立抗組胺藥或類固醇等藥物。

3. 病程自癒的時間：
多形性紅斑的病程因人而異，通常在去除誘因後，症狀會在數天至數週內改善。
若是由於病毒或細菌感染引起的，則可能需要更長的時間來恢復。
建議您保持良好的生活習慣，均衡飲食，並多喝水，這有助於身體的自我修復。

4. HPV的可能性：
關於您提到的HPV（人類乳突病毒），這是一種常見的性傳播病毒，可能導致生殖器或口腔的病變。
舌頭的紅點或灼痛不一定是HPV感染的直接表現，因為HPV的症狀通常會伴隨其他明顯的病變，如贅生物或潰瘍。
若您對HPV有疑慮，建議進行專業的醫療檢查，並考慮接種HPV疫苗以降低感染風險。

總結來說，您的症狀可能與多形性紅斑有關，但也可能是其他因素造成的。
建議您儘快就醫，進行詳細檢查以獲得正確的診斷和治療方案。
在此期間，保持良好的口腔衛生，避免刺激性食物，並注意休息，這些都有助於緩解症狀。
希望您早日康復！