二尖瓣膜脫垂與肺動脈高壓:一份心臟超音波報告的解析-心臟血管專科

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請問醫師,我心臟超音波報告有無疑慮!??


大約2014年6月份我因為心臟偶爾感覺跳很快去心臟內科求診醫師安排了心臟超音波,當下醫師說沒問題!!就是輕微二尖瓣膜脫垂,不影響!報告如下comments1.normal LV size;normal LV wall motion;LVEF=67.8%2.Mitral valve prolapse with mide MR and TR;RVSP=29MMhG3.NO shunt;no pericardial effusion.4.E/A>1Impression:Mitral valve prolapse (AMVL) with mide MR and TR因為那次看診後到現在2018年了都相安無事也沒去看過醫生這份報告有什麼大問題嘛!?我看到RVSP=29MMhG(有超過表準值嗎???很怕有肺動脈高壓!!!)很怕以後會需要開刀之類的.....



張研,30~39歲女性,詢問日期:2018/10/25

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好這個報告沒事沒有肺動脈高壓喔別擔心平安彰化醫院關心您



回覆日期:2018/10/25

彙整補充說明


根據您提供的心臟超音波報告,您被診斷為輕微的二尖瓣膜脫垂(Mitral Valve Prolapse, MVP),並伴隨中度的二尖瓣逆流(Mitral Regurgitation, MR)和三尖瓣逆流(Tricuspid Regurgitation, TR)。
報告中提到的RVSP(右心室收縮壓)為29 mmHg,這個數值在某些情況下可能會引起對肺動脈高壓(Pulmonary Hypertension, PH)的擔憂,但根據目前的醫學標準,這個數值並不算高。

首先,讓我們來解釋一下RVSP的意義。
RVSP是透過心臟超音波估算的右心室的壓力,通常用來評估肺動脈的壓力。
正常的RVSP範圍一般在18-25 mmHg之間,超過25 mmHg可能會被考慮為肺動脈高壓的指標。
您的RVSP為29 mmHg,雖然略高於正常範圍,但這並不一定意味著您有肺動脈高壓。
肺動脈高壓的診斷通常需要結合臨床症狀、其他檢查結果以及有時需要進一步的心導管檢查來確定。

關於二尖瓣膜脫垂,這是一種相對常見的心臟瓣膜疾病,通常是由於瓣膜的結構異常所引起。
大多數患者的二尖瓣膜脫垂不會造成嚴重的健康問題,尤其是當逆流程度輕微時。
根據您的報告,雖然有中度的二尖瓣逆流和三尖瓣逆流,但如果沒有明顯的症狀(如呼吸困難、胸痛或心悸等),通常不需要立即的手術介入。

您提到自2014年以來一直沒有出現明顯的健康問題,這是一個好兆頭。
心臟超音波的結果顯示您的左心室大小正常,心臟的收縮功能(LVEF)也在正常範圍內(67.8%),這意味著您的心臟功能良好。
這些都是積極的指標,顯示您的心臟在目前的狀態下運作正常。

然而,對於二尖瓣膜脫垂患者,定期的心臟檢查仍然是必要的。
建議您每年進行一次心臟超音波檢查,以便監測瓣膜的狀況及任何可能的變化。
若在未來出現新的症狀或不適,應及時就醫,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說,根據目前的報告,您並不需要過度擔心肺動脈高壓的問題,且二尖瓣膜脫垂的情況在大多數情況下是可以安全管理的。
保持定期檢查,並注意自身的健康狀況,這樣可以更好地掌握自己的心臟健康。
若有任何疑慮或不適,建議及時諮詢您的心臟科醫生。

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黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:心臟超音波只能大略估計肺動脈壓力,如要確定診斷肺動脈高壓需做心導管。中度的二尖瓣及三尖瓣逆流也可能需要檢查原因,請您回診與您的醫師討論為宜。

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您好,根據所述,心臟除輕微二尖瓣膜脫垂,無明顯瓣膜閉鎖不全,心臟構造及功能大致正常,繼續臨床追蹤即可...建議與您信任的醫師諮商平安衛福部彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這些和 VPC 無關報告說有脫垂您說有沒有我不知道 只能就報告來說隔一年在追蹤再問門診醫師看看吧還是要看到影像比較準平安彰化醫院關心您

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根據你的報告,一年後可以再追蹤狀況。

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