肱骨骨折手術後:手指麻木與活動限制的困擾及解決方法-骨科

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肱骨骨折手術後?


醫師您好:8/31右手手肘上方骨折開刀植入鋼釘,於6週後(10/12)開始復健至今,目前小拇指和無名指還有點麻,手約只能30~95度,凹彎時我真的忍著超痛在彎,但感覺已經完全沒有一點角度進展,在上述活動角度以上時就會感覺被鎖住完全無法再拉開一點,想請問固定6週後開始復健會沾黏到完全沒辦法凹嗎?還是鋼釘有卡到導致?有什麼解決辦法嗎?因為開刀醫師說復健已經2週多了這樣角度很不好,要麻醉扳手,但我擔心如果鋼釘卡到硬扳不就又骨折了;另外手指麻的部分不知道要多久還會好(主治醫生說開刀時有幫我把神經移到其他處方便以後取鋼釘,這樣會傷到嗎)? 以下附X光圖供醫師參考,謝謝醫師。
https://imgur.com/a/ymfsvAShttps://imgur.com/a/szb01W1


溜溜,30~39歲男性,詢問日期:2018/10/29

施國正 醫師回覆-骨科


手肘無法彎曲與受傷及手術都有關係的手術後軟組織的沾粘通常會發生的手術的骨釘固定的很好應該要儘速的復健通常三個月之內都還可以做復健的在麻醉之下做扳手肘可能有些幫助手指麻常常會遇到的時間久了有些會好的再等看看通常手術中如果有分離神經出來的話不會傷到它的

回覆日期:2018/10/29

彙整補充說明


在肱骨骨折手術後,手指麻木與活動限制的問題是許多患者常見的困擾。
根據您的描述,您在手術後的復健過程中遇到了一些挑戰,特別是在手指的活動範圍和麻木感方面。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先,手術後的麻木感可能與神經受壓或拉扯有關。
根據您的主治醫生的說法,手術中可能涉及到神經的移動,這在某些情況下可能會導致術後的麻木感。
這種情況通常需要時間來恢復,因為神經的癒合過程相對緩慢。
一般來說,神經的恢復可能需要數週到數月不等,具體時間因人而異。

其次,您提到的手指活動範圍限制,尤其是在彎曲時感到疼痛,這可能是由於術後的軟組織沾黏或關節僵硬所引起的。
手術後的固定時間過長,可能會導致關節周圍的軟組織變得緊繃,進而影響活動範圍。
這種情況下,適當的復健非常重要,通常包括物理治療師指導下的關節活動度訓練和柔軟度訓練。

至於您擔心的鋼釘是否會影響活動,通常情況下,鋼釘的固定是為了提供骨折部位穩定性,並不會直接導致活動受限。
然而,如果鋼釘位置不當或有其他併發症,則可能需要進一步評估。
您提到的「麻醉扳手」是一種在麻醉下進行的關節鬆動術,這可以幫助改善活動範圍,但確實需要在專業醫師的評估下進行,以避免造成進一步的損傷。

在此建議您定期回診,並與您的主治醫生或物理治療師密切合作,制定合適的復健計畫。
若麻木感持續不改善,或出現其他異常症狀(如劇烈疼痛、腫脹等),應立即告知醫師進行進一步檢查。

最後,關於保健食品或維他命的補充,雖然這些可能對骨骼健康有幫助,但最重要的還是均衡飲食,確保攝取足夠的蛋白質、鈣質和維他命D,以促進骨骼癒合。
建議在使用任何保健品之前,先與醫師討論,以確保其安全性與有效性。

總之,手術後的恢復過程可能會面臨許多挑戰,但透過適當的復健與醫療指導,您有望逐漸改善手指的活動範圍與麻木感。
請保持耐心,並持續與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
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