肱骨骨折手術後：手指麻木與活動限制的困擾及解決方法-骨科

肱骨骨折手術後？

醫師您好：8/31右手手肘上方骨折開刀植入鋼釘，於6週後(10/12)開始復健至今，目前小拇指和無名指還有點麻，手約只能30~95度，凹彎時我真的忍著超痛在彎，但感覺已經完全沒有一點角度進展，在上述活動角度以上時就會感覺被鎖住完全無法再拉開一點，想請問固定6週後開始復健會沾黏到完全沒辦法凹嗎?還是鋼釘有卡到導致?有什麼解決辦法嗎?因為開刀醫師說復健已經2週多了這樣角度很不好，要麻醉扳手，但我擔心如果鋼釘卡到硬扳不就又骨折了；另外手指麻的部分不知道要多久還會好(主治醫生說開刀時有幫我把神經移到其他處方便以後取鋼釘，這樣會傷到嗎)? 以下附X光圖供醫師參考，謝謝醫師。
https://imgur.com/a/ymfsvAS
https://imgur.com/a/szb01W1

溜溜，30~39歲男性，詢問日期：2018/10/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手肘無法彎曲與受傷及手術都有關係的
手術後軟組織的沾粘通常會發生的
手術的骨釘固定的很好
應該要儘速的復健
通常三個月之內都還可以做復健的
在麻醉之下做扳手肘可能有些幫助
手指麻常常會遇到的
時間久了有些會好的再等看看
通常手術中如果有分離神經出來的話不會傷到它的

回覆日期：2018/10/29
資料來源：台灣e院 - 肱骨骨折手術後

彙整補充說明

在肱骨骨折手術後，手指麻木與活動限制的問題是許多患者所面臨的挑戰。
根據您的描述，您在手術後的復健過程中遇到了手指麻木、活動角度受限以及疼痛等困擾，這些都是手術後常見的症狀。

首先，手術後的手指麻木可能與神經受壓或拉扯有關。
根據您的主治醫生的說法，手術中可能有涉及到神經的處理，這可能導致術後的麻木感。
通常，這種麻木感會隨著時間的推移而改善，但具體的恢復時間因人而異，可能需要數週到數月不等。
建議您在復健過程中，持續與醫生保持聯繫，並定期回診以評估神經的恢復情況。

至於手指活動的限制，您提到的30到95度的彎曲範圍，確實顯示出活動度的不足。
手術後的固定時間過長，可能會導致關節周圍的軟組織發生沾黏，這是復健過程中常見的問題。
沾黏會限制關節的活動範圍，造成疼痛和不適。
為了改善這種情況，建議您在復健時進行適當的熱敷、按摩以及關節鬆動術，這些方法有助於減少沾黏並促進血液循環。

如果您在復健過程中感到疼痛，這是正常的，但如果疼痛過於劇烈或持續不退，建議您與醫生討論是否需要進行麻醉扳手或其他介入性治療。
麻醉扳手的目的是為了幫助打破沾黏，但這也有風險，特別是如果鋼釘位置不當的話，可能會造成進一步的損傷。
因此，這個決定應該在醫生的專業評估下進行。

在手術後的復健過程中，保持積極的心態是非常重要的。
雖然目前的情況可能讓您感到沮喪，但隨著時間的推移和持續的復健，許多患者最終能夠恢復到接近術前的功能。
建議您遵循醫生的建議，定期進行復健，並在必要時尋求物理治療師的幫助，以獲得更專業的指導。

最後，對於手指麻木的恢復，通常需要耐心，因為神經的再生和修復是需要時間的。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，這些都有助於促進身體的整體康復。
若有任何不適或疑慮，請務必及時諮詢您的主治醫生。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動能力。