大便帶血且右下腹刺痛：是否需要看外科？-外科

大便暗紅色血+右下腹刺痛，隔天沒事？

醫生您好，因礙於上班無法請假，想在這請教您，昨天晚上我上大號時，因大便太硬太粗，兩條乾乾的成型條狀，但另外一條伴有暗紅色血在土黃色大便上，另外一條則沒什麼看到血液，大便顏色都是偏土黃，前陣子大便都正常，曾經有大便時鮮血肛門搔癢，疑似工作長期久坐問題導致，但這次是暗紅色的血所以有點擔心，本身飲食早上都w喝便利商店大熱拿鐵，及旁邊的三明治，中午就隨公司訂便當，晚餐也都是便當為主，每日都盡量攝取1500cc的水，不過今天右下腹已沒有刺痛，但是有點便意，大出來只有黃色細條幾小條的量，請醫生指點，謝謝……

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/30

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便伴有血液是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述,以痔瘡發炎出血可能性最高，如長期未改善,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。

回覆日期：2018/10/30
資料來源：台灣e院 - 大便暗紅色血+右下腹刺痛，隔天沒事

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現了大便帶血的情況，並伴隨右下腹的刺痛感。
這些症狀可能與多種健康問題有關，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的腸胃道疾病。
由於您提到的血液顏色是暗紅色，這可能表示出血的部位較低，通常與直腸或肛門相關的問題有關。

首先，痔瘡是造成大便出血的常見原因，尤其是在便秘或大便過硬的情況下，肛門周圍的血管可能會因為壓力而腫脹或破裂，導致出血。
您提到的肛門搔癢和鮮血的情況也可能是痔瘡的表現。
肛裂則是另一個可能的原因，這通常是因為大便過硬或過粗造成肛門周圍的皮膚撕裂，導致疼痛和出血。

右下腹的刺痛感可能與腸道的問題有關，這可能是由於腸道的炎症、感染或其他病變所引起的。
儘管您目前的刺痛感已經減輕，但仍然需要注意這些症狀的變化，因為它們可能會隨著時間而改變。

在這種情況下，建議您儘快就醫，特別是腸胃科或外科。
醫生可能會建議您進行一些檢查，例如大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況。
大腸鏡檢查可以幫助檢查腸道內部的問題，並排除其他潛在的疾病，如腸道息肉或腸癌等。

此外，您提到的飲食習慣也可能影響您的腸道健康。
長期攝取低纖維的食物（如便當和三明治）可能導致便秘，進而引發大便過硬的問題。
建議您增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取，這些食物富含纖維，有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

最後，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少攝取2000cc的水，以幫助腸道運作正常，減少大便過硬的情況。
如果您在就醫後仍然感到不適，或是症狀持續加重，請務必再次回診，尋求進一步的醫療建議和治療。
希望您能早日康復，保持健康！