二尖瓣膜脫垂：先天或後天？-心臟血管專科

二尖瓣膜脫垂？

醫生你好，多年前檢查心臟有輕微的二尖瓣膜脫垂
想請問醫生，這種症狀是先天還是後天造成的
謝謝

Emily，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
二尖瓣脫垂多為先天有瓣膜異常
二尖瓣脫垂是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種。二尖瓣位於左心房和左心室的之間。在二尖瓣脫垂的患者，其二尖瓣的瓣膜會變得較為肥厚以及鬆弛，稱為粘液樣變性。以致於當左心室在收縮的時候，部分的二尖瓣膜會突出到左心房內，而形成二尖瓣脫垂，有時由於瓣膜變得過於鬆弛而無法緊閉，部分血液會在左心室收縮時逆流回到左心房，稱為二尖瓣閉鎖不全。二尖瓣粘液樣變性形成的原因目前未知。

有的二尖瓣脫垂患者可以觀察到有家族遺傳的傾向，似乎是以自體顯性的方式遺傳。此外有些遺傳性的結締組織疾病也會合併出現二尖瓣脫垂，例如馬凡氏症（Marfan syndrome）、Ehlers-Danlos 症候群、成骨不全症(Osteogenesis imperfecta)等。
以上供您參考

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/11/06
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣膜脫垂

彙整補充說明

二尖瓣膜脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種心臟瓣膜的異常情況，通常是由於瓣膜的結構異常所引起。
根據目前的醫學研究，二尖瓣膜脫垂大多數情況下是先天性的，這意味著患者在出生時就已經存在這種瓣膜的異常。
這種異常可能與遺傳因素有關，許多患者的家族中可能會有類似的情況。

二尖瓣位於左心房和左心室之間，正常情況下，它在心臟收縮時會緊密閉合，防止血液回流。
然而，在二尖瓣脫垂的情況下，瓣膜的某些部分會在心臟收縮時向左心房突出，這可能導致瓣膜無法完全閉合，進而引發二尖瓣閉鎖不全（即血液在心臟收縮時部分回流到左心房）。

雖然大多數二尖瓣脫垂是先天性的，但也有一些情況可能是後天形成的，這通常與其他心臟疾病或結締組織疾病有關。
例如，某些遺傳性結締組織疾病如馬凡氏症（Marfan syndrome）或Ehlers-Danlos症候群等，可能會導致瓣膜的結構變化，從而引發二尖瓣脫垂。

在臨床上，許多二尖瓣脫垂的患者並不會出現明顯的症狀，尤其是輕微的脫垂情況。
常見的症狀包括心悸、胸悶、疲倦等，這些症狀可能與焦慮或其他心理因素有關。
大多數患者在日常生活中並不會受到明顯影響，且預後良好。

對於輕微的二尖瓣脫垂，通常不需要特別的治療，醫生可能會建議定期進行心臟超音波檢查，以監測瓣膜的狀況。
如果患者出現明顯的症狀或合併其他心臟問題，例如二尖瓣閉鎖不全，則可能需要進一步的治療，包括藥物治療或在極少數情況下進行手術。

總結來說，二尖瓣膜脫垂大多數是先天性的，且在輕微的情況下通常不會對健康造成重大影響。
如果您有進一步的疑慮或症狀，建議諮詢心臟科專科醫師，以獲得更具體的建議和治療方案。
保持良好的生活習慣，定期檢查，通常能夠有效管理這種情況。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140630
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #65999
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68393
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #50188
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128197

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