先天或後天？瞭解非風濕性二尖瓣脫垂的原因和治療方式-內科

非風濕性二尖瓣脫垂？

請問醫師
最近因咖啡因心悸診斷出輕微二尖瓣脫垂，
二尖瓣脫垂非風濕性是先天嗎?

joy，40~49歲男性，詢問日期：2018/10/18

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好!
據我所知，二尖瓣脫垂的生成大都屬於先天，因此
一般在年輕時就可能因為胸悶.輕微胸痛等症狀求診
被發現。二尖瓣脫垂本身除非脫垂很嚴重造成二尖瓣
閉鎖不全等問題，否則不會對心臟功能或身體健康有明顯
影響。風濕性心臟病目前已經不常見，一般會造成的是
二尖瓣閉鎖不全或二尖瓣狹窄，跟二尖瓣脫垂的關聯性
反而不大。有進一步問題建議可以詢問心臟科專科醫師喔!

回覆日期：2018/10/18
資料來源：台灣e院 - 非風濕性二尖瓣脫垂

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種心臟瓣膜異常的情況，通常是由於二尖瓣的結構異常所導致。
根據目前的醫學知識，二尖瓣脫垂大多數是先天性的，這意味著患者在出生時就已經存在這種瓣膜的異常。
這種異常可能與遺傳有關，許多患者會有家族史，且女性的發病率通常高於男性。

二尖瓣脫垂的形成主要是因為瓣膜的組織變得過於鬆弛或肥厚，這種情況稱為粘液樣變性（myxomatous degeneration）。
當心臟收縮時，瓣膜的部分會向左心房突出，這就是所謂的脫垂。
雖然大多數患者可能不會出現明顯的症狀，但有些人可能會經歷胸痛、心悸、氣促等不適感。

在您的情況中，因為咖啡因引起的心悸可能與二尖瓣脫垂有關。
咖啡因是一種興奮劑，可能會加重心悸的症狀，尤其是在已經有二尖瓣脫垂的患者中。
這是因為咖啡因可能會刺激交感神經系統，導致心跳加速或心律不整。

關於治療方面，輕微的二尖瓣脫垂通常不需要特別的治療，除非出現二尖瓣閉鎖不全的情況。
對於大多數患者來說，定期的心臟超音波檢查是必要的，以監測瓣膜的狀態和心臟功能。
若患者出現明顯的症狀，醫生可能會開立一些藥物來控制心悸或焦慮的症狀，例如β-adrenergic blockers（如Inderal）。
這些藥物可以幫助減少心跳頻率，緩解心悸的感覺。

至於是否會有生命危險，輕微的二尖瓣脫垂本身通常不會對生命造成威脅，但如果合併有嚴重的二尖瓣閉鎖不全或其他心臟問題，則需要更密切的監測和可能的治療。
大多數患者在生活中可以正常活動，並不需要特別的限制，但建議避免過度的咖啡因攝取，以減少心悸的發作。

最後，對於二尖瓣脫垂的患者，保持良好的生活習慣、定期檢查以及與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
如果有任何新的症狀或不適，應及時就醫以獲得專業的評估和建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解二尖瓣脫垂的情況。