膝關節受傷治療方式:關節鏡手術與半月板修補-骨科

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關節鏡手術 ?


請問醫師:我的膝蓋因車禍受傷,有去照了MRI,照出來的結果是說我的十字韌帶撕裂跟內側韌帶撕裂以及半月軟骨破損,剛看時的醫生叫我不需要吃任何的藥或任何的復健,就是讓膝蓋多休息就好,叫我三個月之後回診,這段期間我有去施打了prp,但我施打完沒甚麼感覺,現在我走一段路或站著,還是會覺得膝蓋不舒服會緊緊卡卡的,沒辦法蹲下,蹲下時也是,至於往外測小扭轉會覺得很痛,再一次回診我跟醫生說了我的情況,他建議我動關節鏡手術,看是要清創我的半月軟骨還是修補1.請問我這是半月板的影響,還是韌帶?
2.請問關節鏡手術去修補半月軟骨的話,要休息多久才能恢復到正常走路跟運動?
3.醫生說剛開完刀時要用拐杖一陣子,請問要用多久才能讓受傷的腳著地慢慢開始走路?
4.關節鏡手術全身麻醉後,是要插導尿管的嗎?



小華,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/09

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:以下的回答,皆只能依您的文字描述來作回覆,在沒有影像和理學檢查的背景下,我的回覆精準度和可信度有限,還是建議您和您的主治大夫作詳細的討論,謝謝。
1.請問我這是半月板的影響,還是韌帶?
=>主要是緊緊卡卡的部分,和半月板相關較大,但扭轉膝蓋時若有不穩定的感覺,則可能是和您的韌帶較有相關。
2.請問關節鏡手術去修補半月軟骨的話,要休息多久才能恢復到正常走路跟運動?
=>每位醫師的術後復健進度不一,若您確定您的半月板是修補而不是修剪,一般會有一段時間不負重(用枴杖),一般到很正常使用可能會要有二到三個月的時間。
3.醫生說剛開完刀時要用拐杖一陣子,請問要用多久才能讓受傷的腳著地慢慢開始走路?
=>若您是作修補半月板,建議術後一個月不宜負重(受傷的腳仍可觸地,只是不負重),一個月過後,試著部分負重練習,但這仍存在每位醫師術後準則和病情的不同而有差異性,建議您和您的主治大夫討論,應以您的主治大夫的看法為主。
4.關節鏡手術全身麻醉後,是要插導尿管的嗎?
=>一般是半身麻醉的手術即可,較少需要到全身麻醉,導尿管則視每位醫師和病人術前溝通、討論決定,並非一定需要。
以上回覆,謝謝您



回覆日期:2018/11/09

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的膝關節受傷情況相當複雜,涉及到十字韌帶、內側韌帶的撕裂以及半月軟骨的破損。
這些傷害會導致膝關節的穩定性下降,並且影響到膝關節的功能,造成疼痛、腫脹和活動受限等症狀。
以下是針對您的問題的詳細回答:
1. 這是半月板的影響,還是韌帶?

您的症狀,包括膝蓋的緊緊卡卡感和無法蹲下,主要與半月板的損傷有關。
半月板的破損會導致關節內的穩定性下降,並可能引起疼痛和活動受限。
而十字韌帶和內側韌帶的撕裂則可能導致膝關節的穩定性進一步下降,特別是在進行扭轉動作時,這可能是您在小扭轉時感到疼痛的原因。
因此,這些問題是相互影響的,無法單獨區分。

2. 關節鏡手術修補半月軟骨的休息時間?

關於手術後的恢復時間,這通常取決於手術的具體情況和每位患者的個體差異。
一般來說,如果是進行半月板的修補,術後需要一段時間不負重,通常建議在術後的前幾週使用拐杖,並避免對受傷的膝蓋施加過多的壓力。
大約在術後的2到3個月內,您可能會逐漸恢復到正常走路和運動的能力,但具體的恢復進度還是需要根據您的主治醫生的建議來調整。

3. 使用拐杖的時間?

在手術後,通常建議在術後的第一個月內使用拐杖來輔助行走,這樣可以減少對受傷膝蓋的負擔。
術後的第一週,您可能需要完全不負重,之後可以開始進行部分負重的練習,但這仍然需要根據您的主治醫生的指導來進行。
每位患者的恢復情況不同,因此遵循醫生的建議是非常重要的。

4. 關節鏡手術全身麻醉後是否需要插導尿管?

關於麻醉的問題,關節鏡手術通常可以使用全身麻醉或局部麻醉(例如半身麻醉)。
是否需要插導尿管則取決於手術的長度和醫生的判斷。
在許多情況下,短時間的手術不一定需要導尿管,但這仍然需要與您的麻醉醫師進行討論。

總結來說,您的膝關節受傷情況需要進一步的醫療介入,關節鏡手術可能是改善您症狀的有效方法。
手術後的康復過程需要耐心,並且要遵循醫生的指導進行適當的復健,以達到最佳的恢復效果。
建議您與主治醫生進一步討論手術的必要性及後續的治療計劃,並確保您對手術過程及恢復期有充分的了解。
希望您能早日康復!

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