手術後心跳異常是否為麻醉風險?-麻醉科

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補充內容麻醉風險?


醫生您好抱歉剛剛沒說清楚,我有做麻醉評估也有詢問內分泌醫生甲亢指數都正常才進行手術,手術後體溫都正常,只有在恢復室跟剛開完刀的上午心跳恢復室180病房120心跳慢慢恢復至正常100以下。
本人目前擔心這樣算麻醉風暴嗎有醫生說我太緊張才會這樣,真的嗎


昕,40~49歲女性,詢問日期:2018/11/10

林秀櫻 醫師回覆-麻醉科


您好,甲狀腺風暴和麻醉風暴的確有重疊的症狀;都會心跳加速、體溫上升。
但作用機轉是不太相同的;一個是甲狀腺素分泌過多、新陳代謝力增加(全身各器官都可能影響,最嚴重的心臟衰竭);麻醉風暴另外稱惡性高熱,是麻醉藥物引起(有家族基因成分)。
藥物會使肌肉細胞內增加代謝,所以會有肌肉強直性收縮的情形...基本上,甲亢病人情緒壓力也可能引發亢進作用,但依您陳述,應該還不至於到所謂風暴的問題;加上您又有二尖瓣(脫垂?)史,這些都容易讓心跳加速!!慶幸的是您甲亢有控制,相信您也是在有完整手術麻醉照護流程的醫院開刀,所以能安全過關!之後如要麻醉,還是要提醒您的病史、或許麻醉經驗也可以一併告知,讓麻醉團隊照護您能更安全、順利!!

回覆日期:2018/11/10

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在手術後出現的心跳異常,特別是在恢復室時心跳達到180次/分鐘,這種情況確實讓人感到擔憂。
不過,根據目前的醫學知識,這種情況不一定是麻醉風險或麻醉風暴的直接表現。

首先,麻醉風暴通常是指在全身麻醉過程中出現的嚴重生理反應,可能包括心跳過快、血壓波動、體溫異常等。
這通常是由於麻醉藥物的劑量、病人的生理狀況或手術過程中的意外情況所引起的。
您提到在手術後的恢復室心跳過快,這可能與多種因素有關,包括:
1. 焦慮與緊張:手術後的心跳加速常常與病人的情緒狀態有關。
手術本身可能會引起焦慮,尤其是在恢復室這樣的環境中,病人可能會因為不適或對手術結果的擔心而感到緊張,這會導致心跳加快。

2. 疼痛反應:手術後的疼痛也可能導致心跳加速。
身體在感受到疼痛時,會釋放壓力荷爾蒙,這會影響心臟的節律。

3. 生理反應:麻醉藥物的影響也可能在手術後持續一段時間,這可能會影響心臟的功能。
雖然您在手術前已經進行了麻醉評估,但每位病人的反應可能會有所不同。

4. 甲亢的影響:雖然您的甲亢指數目前正常,但甲亢的病史仍可能對心臟的反應產生影響。
甲亢患者在手術後可能會有更高的心跳反應。

在您提到的情況下,心跳在手術後逐漸恢復到正常範圍(100以下),這是一個良好的跡象,顯示您的身體正在恢復。
醫生提到的「過度換氣」和「緊張」的說法也有其道理,因為這些因素確實可以引起心跳加速。

如果您仍然感到不安或擔心,建議您可以進一步與您的主治醫師或心臟科醫生進行溝通,詢問是否需要進一步的檢查,例如心電圖或心臟超音波,以確保心臟的健康狀況。
此外,保持良好的心理狀態和適當的放鬆技巧也有助於減少術後的焦慮和心跳異常。

最後,術後的恢復過程中,若有任何不適或心跳異常的情況,請務必及時就醫,確保您的健康安全。
希望您早日康復!

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您好看來是恐慌症引起之過度換氣引起不像是心臟問題不像是麻醉風暴不像是甲亢風暴應先觀察即可平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒有不能麻醉喔可能因為要手術緊張造成心跳加快麻醉風險影響不大平安彰化醫院關心您

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1.因病人無資料,所以無法回答您的問題。2.書店有賣麻醉的書九州圖書有出版臨床麻醉學一本1150元。3.本人所知有限,請原諒!謝謝您來函!

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