白內障手術與近視度數預留：選擇合適的人工水晶體和眼鏡配戴方式-眼科

白內障手術近視度數預留多少較佳？

1.目前63歲左右眼近視各約400度,右眼有白內障需開刀更換人工水晶體應選用單焦何種人工水晶體較佳?預留多少度(100~300度)較佳?100度術後會有適應困難的問題?
2.若預留100~300度眼鏡如何配?我目前雙眼是戴變焦鏡片,術後眼鏡應如何選配?
3.左眼目前狀況是沒白內障跡象,若右眼預留300度那要戴眼鏡一輩子了?

黃先生，60~69歲男性，詢問日期：2018/11/12

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

以上三個問題，
已就診過:建議您先與你的眼科主治醫師討論較為適當。
未就診過:建議您先至眼科相關醫療院所就診了解病況。
祝健康~

回覆日期：2018/11/12
資料來源：台灣e院 - 白內障手術近視度數預留多少較佳

彙整補充說明

在考慮白內障手術及近視度數預留的問題時，首先需要了解白內障手術的目的及其對視力的影響。
白內障手術主要是透過更換眼內的人工水晶體來改善視力，特別是當白內障影響到日常生活時。
對於63歲的患者，左右眼近視各約400度，右眼需要進行白內障手術，以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 人工水晶體的選擇及預留度數
對於您的情況，選擇單焦人工水晶體是常見的做法。
由於您目前的近視度數為400度，醫師通常會建議預留100至300度的近視度數。
預留的度數越高，術後需要戴眼鏡的機會就越少，但這也可能影響到您在老花眼出現後的視力需求。
預留100度的話，術後可能會有適應困難，因為這樣的度數可能不足以應對未來的視力需求，特別是隨著年齡增長，老花眼的影響會逐漸顯現。
因此，預留200至300度會是一個較為合理的選擇，這樣可以在未來的生活中減少對老花眼鏡的依賴。

2. 眼鏡的配戴方式
術後如果選擇預留100至300度的近視度數，您可能需要根據預留的度數來選擇眼鏡。
如果預留100度，您在看遠的時候可能會需要戴眼鏡，而看近的時候則可以不戴眼鏡。
若預留200至300度，則在看遠的時候可能會更為舒適，且在看近的時候仍然需要配戴老花眼鏡。
您目前使用變焦鏡片，術後可以考慮使用單焦或變焦鏡片，根據您的生活需求來選擇。

3. 左眼的狀況及未來的眼鏡需求
如果左眼目前沒有白內障的跡象，您可以考慮在右眼進行手術後，根據右眼的度數來調整左眼的眼鏡度數。
如果右眼預留300度，左眼的度數可以適當調整，以減少視差的影響。
這樣的安排可以讓您在看遠的時候主要使用右眼，而看近的時候則可以用左眼，這樣的搭配有助於減少視差帶來的不適感。

總結
在進行白內障手術及選擇人工水晶體時，建議您與眼科醫師深入討論，根據您的生活需求及視力狀況來做出最適合的選擇。
預留的度數、人工水晶體的選擇及術後的眼鏡配戴方式都會影響到您的視力品質及生活品質。
希望這些建議能幫助您做出明智的決策，並祝您手術順利，早日恢復清晰的視力。