年輕人警惕！大便異常、頭暈是否為大腸癌前兆？-內科

我有大腸癌嗎？？

今年八月發現有內痔所以開始特別注意飲食現在開學也喝很多水每天都一顆蘋果香蕉或芭樂也有開始運動健身
到11月時排便習慣突然改變（之前都非常固定時間也固定）且便便也變得像小香腸那樣但不像網路上說是鉛筆狀那麼細
這樣的症狀連續兩週快三週了這幾天開始會頭暈
（偶爾半夜12點多才睡）

我才16歲而且只在暑假那時拉過一次血便到現在都沒有了
昨天的便便是像香蕉狀的但有點細可是有兩三條顏色也很美這是這幾週下來最標準的大便

請問開始頭暈就代表是大腸癌前兆嗎？
便便沒變細但是變小也是嗎？
如果不就醫會自然好嗎？

謝謝醫生我才高中⋯還有好多夢想

Emily，10~19歲女性，詢問日期：2018/11/20

陳順福醫師回覆-內科

醫事人員經歷：新興醫院一般內科主治醫師

所有年齡層皆有可能發生大腸癌，隨著年齡的增加，罹患率會逐漸增高，尤其以50∼60歲的人最易罹患，但近年來罹癌年齡層有年輕化的趨向；結腸癌以女性罹患率較高。
一般人的觀念中，大便有血或糞便帶血就恐慌是否得了癌症了，其實出血固然是大腸直腸癌的症狀之一，但是絕大部分造成出血的原因，都是緣於良性病灶如痔，息肉、大腸憩室症等等。
妳很年輕根據妳的症狀描述不像是大腸癌前兆。要注意的是飲食習慣與排便次數也會影響糞便的粗細，如蔬菜纖維食物增加，糞便量也會增加，肉食主義者糞便量也會較少。當排便次數增加時，相對的糞便也會較細。
其實癌症的症狀有些並非具特異性，出現某些症狀，就一定是大腸癌。許多疾病會有相同的症狀，同一疾病常常有不同的表現，因此才需要醫師幫忙做檢查與鑑別診斷。
建議妳下次若發現大便有血或糞便帶血或持續出現糞便漸漸變細可考慮到醫院篩檢以排除罹患大腸癌之可能性也不遲。同時也建議妳趁早養成健康的生活型態，就更能遠離大腸癌，也可降低其他多種癌症、疾病的風險。

回覆日期：2018/11/20
資料來源：台灣e院 - 我有大腸癌嗎？

彙整補充說明

首先，感謝你分享你的健康狀況，並且願意尋求醫療建議。
針對你的問題，我們需要仔細分析你的症狀以及相關的健康背景。

首先，年輕人罹患大腸癌的機率相對較低，尤其是你只有16歲。
大腸癌的風險通常隨著年齡的增長而增加，特別是在50歲以上的人群中更為常見。
雖然近年來有年輕化的趨勢，但這並不意味著所有年輕人出現排便異常或頭暈的情況都與大腸癌有關。

你提到的症狀包括排便習慣的改變、便便形狀的變化以及頭暈。
這些症狀可能與多種因素有關，包括飲食習慣的改變、壓力、運動量的增加或是其他消化系統的問題。
你提到在八月發現有內痔，這可能是造成你排便不順的原因之一，因為內痔會導致排便時的不適，進而影響排便習慣。

關於便便的形狀，正常的糞便形狀應該是圓柱狀，類似香蕉的形狀。
如果便便變得較細，這可能是由於飲食中纖維素的攝取量改變，或是腸道的運動方式有所不同。
便便變小並不一定意味著癌症的存在，因為許多因素都可以影響糞便的形狀和大小。

頭暈的情況則需要更進一步的評估。
頭暈可能由多種原因引起，包括脫水、貧血、低血糖、壓力或睡眠不足等。
你提到偶爾半夜12點多才睡，這可能影響你的睡眠質量，進而導致白天感到疲倦和頭暈。

在這種情況下，建議你可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：繼續保持均衡的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，並確保攝取足夠的纖維素，以促進腸道健康。

2. 保持水分：多喝水，保持身體的水分平衡，這對於預防便秘和促進消化非常重要。

3. 規律作息：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，這對於身體的整體健康非常重要。

4. 運動：持續進行適度的運動，有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

5. 就醫檢查：如果你的症狀持續不改善，特別是頭暈的情況，建議你尋求醫療專業的幫助。
醫生可以進行必要的檢查，排除其他潛在的健康問題。

總之，雖然你的症狀可能讓你感到擔憂，但在年輕人中，大腸癌的風險相對較低。
保持良好的生活習慣，並在必要時尋求醫療幫助，將有助於你維持健康，實現你的夢想。
希望你能早日感覺好轉！