我有大腸癌嗎？？
今年八月發現有內痔 所以開始特別注意飲食 現在開學也喝很多水 每天都一顆蘋果香蕉或芭樂 也有開始運動健身到11月時排便習慣突然改變（之前都非常固定 時間也固定） 且便便也變得像小香腸那樣 但不像網路上說是鉛筆狀那麼細這樣的症狀連續兩週快三週了 這幾天開始會頭暈（偶爾半夜12點多才睡）我才16歲 而且只在暑假那時拉過一次血便 到現在都沒有了昨天的便便是像香蕉狀的 但有點細 可是有兩三條 顏色也很美 這是這幾週下來最標準的大便請問開始頭暈 就代表是大腸癌前兆嗎？
便便沒變細但是變小也是嗎？
如果不就醫會自然好嗎？
謝謝醫生 我才高中⋯還有好多夢想
Emily，10~19歲女性，詢問日期：2018/11/20
陳順福 醫師回覆-內科
所有年齡層皆有可能發生大腸癌，隨著年齡的增加，罹患率會逐漸增高，尤其以50∼60歲的人最易罹患，但近年來罹癌年齡層有年輕化的趨向；結腸癌以女性罹患率較高。
一般人的觀念中，大便有血或糞便帶血就恐慌是否得了癌症了，其實出血固然是大腸直腸癌的症狀之一，但是絕大部分造成出血的原因，都是緣於良性病灶如痔，息肉、大腸憩室症等等。
妳很年輕根據妳的症狀描述不像是大腸癌前兆。
要注意的是飲食習慣與排便次數也會影響糞便的粗細，如蔬菜纖維食物增加，糞便量也會增加，肉食主義者糞便量也會較少。
當排便次數增加時，相對的糞便也會較細。
其實癌症的症狀有些並非具特異性，出現某些症狀，就一定是大腸癌。
許多疾病會有相同的症狀，同一疾病常常有不同的表現，因此才需要醫師幫忙做檢查與鑑別診斷。
建議妳下次若發現大便有血或糞便帶血或持續出現糞便漸漸變細可考慮到醫院篩檢以排除罹患大腸癌之可能性也不遲。
同時也建議妳趁早養成健康的生活型態，就更能遠離大腸癌，也可降低其他多種癌症、疾病的風險。
回覆日期：2018/11/20
彙整補充說明
首先，感謝你分享你的健康狀況，這對於了解自己的身體非常重要。
根據你所描述的情況，雖然你有一些排便習慣的改變和頭暈的症狀，但這並不一定意味著你罹患大腸癌。
大腸癌的確是需要警惕的疾病，但在年輕人中發生的機率相對較低，尤其是你才16歲。
你提到的內痔可能是造成你排便不順的原因之一，內痔通常會導致排便時不適或出血，這是相對常見的情況。
你開始注意飲食和增加運動，這些都是非常好的習慣，能夠幫助改善腸道健康。
至於你提到的便便變得像小香腸，這可能與你的飲食改變有關，尤其是纖維攝取的增加，這會影響糞便的形狀和大小。
正常的糞便形狀應該是圓柱狀，若是變得較細或有其他異常，確實需要注意，但這並不一定是癌症的前兆。
關於頭暈的部分，這可能與多種因素有關，包括睡眠不足、壓力、飲食不均衡等。
你提到偶爾半夜才睡，這可能會影響你的身體狀況，導致疲勞和頭暈。
建議你儘量保持規律的作息，確保充足的睡眠，這對於身體的恢復和健康非常重要。
如果你的排便習慣持續不正常，或者出現其他不尋常的症狀，例如持續的腹痛、體重驟降、持續的頭暈等，建議你還是去看醫生進行檢查。
醫生可能會建議做一些基本的檢查，例如糞便潛血檢查，以排除其他潛在的問題。
最後，保持健康的生活方式是預防各種疾病的關鍵，包括大腸癌。
多吃蔬菜水果、保持適當的運動、定期檢查身體，這些都是非常重要的。
希望你能夠保持良好的心態，繼續追求你的夢想，並且照顧好自己的健康。
若有任何疑慮，及早就醫是最明智的選擇。
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