根管後牙齒矯正的風險與疑慮-牙科

根管後牙齒矯正？

你好，1.想請問根管後的牙齒去做矯正時會不會因為矯正的力道（可能需要打骨釘把牙齒往後拉）讓牙齒斷裂？（有根管過的有兩顆，大臼齒有臨時牙套）
2.想請問牙齒矯正會不會讓健康的牙齒神經被拉斷？因為有聽說過這種案例有些擔心
謝謝！！

Ray，20~29歲女性，詢問日期：2018/11/21

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，
1. 一般而言是不會的，但抽過神經的後方大牙不論是否要進行矯正治療，都建議製作牙套保護，因過大的咬力會增加這些牙齒斷裂的風險。

2. 這種情況發生機率極低，雖曾有少數牙齒在矯正後牙髓壞死的案例報告，但通常是牙齒拉到超出骨頭範圍才會發生。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主治醫師　朱觀宇敬復

回覆日期：2018/11/21
資料來源：台灣e院 - 根管後牙齒矯正

彙整補充說明

根管治療後的牙齒在進行矯正時確實會有一些風險與疑慮，這些問題在牙科臨床上是相當常見的。
針對您提出的兩個問題，我將逐一解釋。

1. 根管後牙齒在矯正過程中斷裂的風險：
根管治療後的牙齒，由於失去了牙髓的供應，通常會變得較為脆弱。
這是因為牙髓內的血液供應和神經對牙齒的健康和強度有重要的影響。
當牙齒經歷根管治療後，若不進行適當的保護（如製作牙冠），在施加矯正力的過程中，特別是使用骨釘等裝置時，確實有可能導致牙齒斷裂的風險增加。

因此，建議在進行矯正治療之前，最好先對根管治療過的牙齒進行適當的保護，例如製作牙冠，以增強牙齒的強度，減少斷裂的風險。
尤其是大臼齒，由於其承受的咬合力較大，更需要特別注意。

2. 矯正過程中健康牙齒神經被拉斷的風險：
關於牙齒矯正是否會導致健康牙齒的神經被拉斷，這種情況的發生機率相對較低。
一般來說，牙齒矯正的過程是透過施加持續的輕微力量來移動牙齒，而不是直接拉扯牙神經。
若牙齒的移動範圍在正常的骨頭範圍內，健康的牙齒神經通常不會受到影響。

不過，若牙齒的移動超出了骨頭的範圍，或是施加的力量過大，則可能會導致牙髓壞死的情況發生。
這是非常罕見的情況，通常發生在牙齒本身已有潛在問題的情況下。
因此，選擇經驗豐富的矯正醫師進行治療，並在治療過程中定期檢查牙齒的狀況，可以有效降低這種風險。

在進行矯正治療前，建議您與您的牙醫進行充分的溝通，了解治療計劃及可能的風險，並詢問是否需要進行額外的保護措施（如牙冠）。
此外，若您對於治療過程有任何疑慮或不安，也可以考慮尋求第二意見，以確保您做出最適合自己的決策。
保持良好的口腔衛生習慣，定期回診，對於維持牙齒健康也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮，祝您健康！