根管治療中針斷齒根內：危險性、治療方式與顯微鏡檢查-牙科

根管治療時針斷齒根內,怎麼辦?？

主任您好:
我在本地牙科接受根管治療時,醫師連續做了五次(前後將近兩個月,共照了四張片子),牙齒都還會酸痛,直到第六次,醫生於照完片子後,才解釋說器械(針)斷在齒根內,並開立轉診單,建議前往較大醫院做所謂”顯微鏡檢查”,我很擔心,想請教主任:
1.因我有二尖瓣膜閉鎖不全及輕型地中海貧血之毛病,針斷齒根內有無危險性?何以如此?如何治療?
2.”顯微鏡檢查”是怎麼回事?一般醫院不能做嗎?可至桃園醫院就醫嗎?

心慌之餘,用辭若有不當之處還請見諒,殷望主任不吝於百忙之中撥冗解惑,感激不盡!

kitty，40~49歲男性，詢問日期：2003/11/04

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好!
一般根管治療使用的銼針是不锈鋼製成的,若根管彎曲.狹窄或銼針彈性疲乏則有可能發生斷折於根管,器械本身不會對身体有不良影響,根管內會因斷針阻塞根管而可能造成清創及封填不密的問題,請至台大.三總.榮總等有顯微鏡設備之牙科就醫。斷針與您所述之疾病不會有危險,本院明年才會添購顯微鏡以服務病患。
行政院衛生署桃園醫院牙科主任劉添財醫師敬覆

回覆日期：2003/11/04
資料來源：台灣e院 - 根管治療時針斷齒根內,怎麼辦?

彙整補充說明

您好！首先，對於您在根管治療過程中遇到的困擾，我深感抱歉。
根管治療是一項相對複雜的牙科程序，涉及到牙齒內部的清創、消毒及封填，若在過程中出現器械斷裂，確實會引起患者的擔憂。
以下是針對您提出的問題的詳細解答。

1. 針斷齒根內的危險性及治療方式：
針斷在齒根內的情況，通常不會直接對身體造成危險，尤其是對於您提到的二尖瓣膜閉鎖不全及輕型地中海貧血的情況。
斷針本身不會引起感染，但它可能會阻礙根管的清創及封填，導致根管內部的細菌無法完全清除，進而引發持續的疼痛或感染。
因此，及時處理斷針是非常重要的。

治療方式通常包括使用顯微鏡輔助的技術，透過特殊的超音波器械或其他工具，將斷針取出，然後重新進行根管的清創和封填。
這樣可以確保根管內部的環境得到有效的消毒，減少未來感染的風險。

2. 顯微鏡檢查的意義及醫院選擇：
顯微鏡檢查是指在高倍顯微鏡下進行的牙科檢查，這種技術能夠讓醫生更清楚地觀察到根管的結構及狀況，特別是在處理複雜的根管系統或斷針的情況下，顯微鏡能提供更高的精確度。
一般的牙科診所可能沒有這樣的設備，因此建議您前往具備顯微鏡設備的醫療機構，如大型醫院的牙科部門。

桃園醫院的牙科部門是否具備顯微鏡檢查的能力，您可以直接聯繫該醫院進行確認。
若該醫院有相關設備，您可以考慮前往就醫，並向醫生詳細說明您的病歷及目前的狀況，以便獲得適當的治療建議。

總結來說，針斷在齒根內的情況雖然令人擔憂，但只要及時尋求專業的醫療處理，通常可以有效解決問題。
建議您儘快安排到具備顯微鏡檢查的醫療機構進行進一步的檢查與治療，並在此過程中，務必與醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的病史及目前的症狀，以便制定最佳的治療計畫。
希望您能早日康復！如果還有其他疑問，隨時歡迎詢問。