根管治療中針斷齒根內:危險性、治療方式與顯微鏡檢查-牙科

分享到:

根管治療時針斷齒根內,怎麼辦??


主任您好:我在本地牙科接受根管治療時,醫師連續做了五次(前後將近兩個月,共照了四張片子),牙齒都還會酸痛,直到第六次,醫生於照完片子後,才解釋說器械(針)斷在齒根內,並開立轉診單,建議前往較大醫院做所謂”顯微鏡檢查”,我很擔心,想請教主任:1.因我有二尖瓣膜閉鎖不全及輕型地中海貧血之毛病,針斷齒根內有無危險性?何以如此?如何治療?2.”顯微鏡檢查”是怎麼回事?一般醫院不能做嗎?可至桃園醫院就醫嗎?心慌之餘,用辭若有不當之處還請見諒,殷望 主任不吝於百忙之中撥冗解惑,感激不盡!



kitty,40~49歲男性,詢問日期:2003/11/04

劉添財 醫師回覆-牙科


您好!一般根管治療使用的銼針是不锈鋼製成的,若根管彎曲.狹窄或銼針彈性疲乏則有可能發生斷折於根管,器械本身不會對身体有不良影響,根管內會因斷針阻塞根管而可能造成清創及封填不密的問題,請至台大.三總.榮總等有顯微鏡設備之牙科就醫。
斷針與您所述之疾病不會有危險,本院明年才會添購顯微鏡以服務病患。
行政院衛生署桃園醫院牙科主任劉添財醫師敬覆



回覆日期:2003/11/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. 針斷在齒根內的危險性及治療方式:
根管治療中,使用的銼針若因為根管的彎曲、狹窄或器械的疲勞而斷裂,這是相對常見的情況。
斷針本身不會對身體造成直接的危害,但它可能會導致根管內的清創不完全,進而影響根管的封閉效果,造成持續的疼痛或感染。
對於您提到的二尖瓣膜閉鎖不全及輕型地中海貧血,這些情況在根管治療中會增加感染的風險,因為心臟病患者在牙科治療中更容易出現心內膜炎等併發症。
因此,若斷針未能妥善處理,可能會導致更嚴重的感染,特別是在有心臟病史的患者中。

治療方面,建議您尋求專業的根管治療專科醫師,尤其是在具備顯微鏡設備的醫療機構中進行治療。
這樣可以使用顯微鏡輔助的技術,精確地取出斷針,並重新進行根管的消毒與填充。
這種方法能夠提高治療的成功率,並減少後續併發症的風險。

2. 顯微鏡檢查的意義及醫療機構的選擇:
顯微鏡檢查是指在顯微鏡的輔助下進行的牙科治療,特別是在根管治療中,顯微鏡能夠提供更清晰的視野,幫助醫生更準確地定位問題,如斷針的位置、根管的形態等。
這種檢查方式能夠提高診斷的準確性,並且在進行治療時能夠更有效地清除感染及進行根管填充。

一般的牙科診所可能不具備這樣的設備,因此建議您前往大型醫院或專科醫療機構,如台大醫院、榮總醫院等,這些地方通常會有專業的牙髓病科及顯微鏡設備,能夠提供更高水準的治療服務。
至於桃園醫院,若其牙科具備顯微鏡及相關專科醫師,您也可以考慮前往就醫。

在此過程中,若您對醫生的診斷或治療方案有疑慮,尋求第二意見是非常合理的做法。
您可以考慮找另一位專業的牙科醫師進行評估,確認是否真的存在斷針的問題,並討論最佳的治療方案。

最後,面對這樣的情況,保持冷靜是非常重要的。
及時尋求專業的醫療幫助,並與醫生充分溝通,將有助於您獲得最佳的治療效果。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

牙齒根管治療中斷針是否必取?影響因素有哪些??

牙齒照了X光之後,發現有疑似斷針在牙齒內,X光片顯示裡面發炎嚴重,牙醫建議要重做根管治療。想請問做根管治療時,一定將斷針取出嗎?


黃廷芳 醫師回覆-牙科
DEAR AU先生:您好1當然取出最好!最好找根管專科醫師!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

牙齒根管治療中斷針是否必取?影響因素有哪些?-點我查看詳細內容


如何處理牙內斷針及蛀牙治療選擇??

我約3年前去治療牙根管後.因為牙齒敲會稍微痛所以一直沒有套牙套,後來到別家醫院,牙科醫生告訴我牙內有斷針,我該怎麼辦?另外,大臼齒如果到蛀牙比較深,蛀牙圓孔直徑約1MM,可以根管治療嘛?還是一定要拔掉?因為牙科醫生說我做根管,牙套只能套外面...


黃志成 醫師回覆-牙科
1.如果牙齒有斷針又有症狀則應尋求根管治療專科醫師,甚至在顯微鏡設備下以特殊超音波器械取下斷針,重新消毒並完整充填根管。2.大臼齒鄰接面蛀蝕若很深或可在根管治療後做牙周手術,露出最深處再以牙冠套住;但若蛀蝕太大,需放置根管牙柱來支撐牙冠,則...

如何處理牙內斷針及蛀牙治療選擇?-點我查看詳細內容


牙齒根管治療中斷針疑慮:該如何解決??

目前牙齒在做根管治療,原本是給A醫生做但原本要回診的那週突然被公司派出差而到南部一個禮拜無法回診,有天根管的牙齒不舒服就在南部找一間診所看了,照了x光片後B醫生說我裡面有斷針,所以無法給我看診要讓我請原本的A醫生做處理。後來就忍回台北給A醫...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若您原本已經很信任A醫師,也在那邊處理很久,建議就是遵循A醫師的療程及治療方式。然若因為南部的醫師讓你有疑異,甚至也因此跟A醫師有爭執了,建議您就至台北的醫學中心(台大/馬偕/榮總等等),掛牙髓病科,直接表明想確認是否有斷針並諮詢治療...

牙齒根管治療中斷針疑慮:該如何解決?-點我查看詳細內容


牙痛半年仍持續:顯微根管治療與牙根切除術後疼痛處理方法探討?

做完顯微根管治療及牙根切除術觀察半年後牙齒仍痛,醫師建議至大醫院進一步檢查,想請問本院有顯微根管治療這部份的治療與檢查儀器嗎?若要檢查該掛那科呢?或哪位醫師呢?另外請教醫師術後疼痛該如何處理呢?除了拔牙之外有其他可以做的治療嗎?謝謝您


朱觀宇 醫師回覆-牙科
Hi:您好,一般來說根管治療後的牙齒所需要追蹤的時間本來就比較長,再加上樓根尖切穌術所造成的組織缺損更多,有時候需要更長時間恢復,目前本院牙科雖具口腔顯微鏡,但未有根管治療專科醫師。感謝您的來信。祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主治醫師 朱...

牙痛半年仍持續:顯微根管治療與牙根切除術後疼痛處理方法探討-點我查看詳細內容


牙根斷裂:拔牙還是保牙??

醫師您好:我下排倒數第二顆牙10年前曾做過根管治療且戴牙套,今年5月在內側牙齦開始出現小綠豆般大小的膿包,且咬合時有牙齦有緊緊的壓迫感,在A植牙診所經雷射治療後膿包依然存在,A醫師說雷射治療無效就只有拔牙一途才能一勞永逸,後來在網路上爬文嘗...


曾光暉 醫師回覆-牙科
如果是根管治療之後做牙套,10年之後,發現牙齦側出現膿包;,使用雷射治療無效,但在使用漱口水及引流後,膿包;變小甚至消失,X光片判定是牙根斷裂造成細菌感染,要看牙根斷裂的型態,如果是斷裂且從感染到牙根部分,則重做根管治療並無任何效果,只能考...

牙根斷裂:拔牙還是保牙?-點我查看詳細內容


相關常見問題