蛀牙和牙內有斷針？
我約3年前去治療牙根管後.因為牙齒敲會稍微痛所以一直沒有套牙套，後來到別家醫院，牙科醫生告訴我牙內有斷針，我該怎麼辦?另外，大臼齒如果到蛀牙比較深,蛀牙圓孔直徑約1MM，可以根管治療嘛?還是一定要拔掉?因為牙科醫生說我做根管，牙套只能套外面，沒辦法到根部,所以並沒有效果最好拔掉,目前我的牙根還很完整，只是蛀牙到平面，外漏牙齒也還有約3-3.5MM,蛀牙圓孔在牙縫處?可以給我些建議嗎?
阿榕，30~39歲女性，詢問日期：2010/03/22
黃志成 醫師回覆-牙科
1.如果牙齒有斷針又有症狀則應尋求根管治療專科醫師，甚至在顯微鏡設備下以特殊超音波器械取下斷針，重新消毒並完整充填根管。
2.大臼齒鄰接面蛀蝕若很深或可在根管治療後做牙周手術，露出最深處再以牙冠套住；但若蛀蝕太大，需放置根管牙柱來支撐牙冠，則牙柱對脆弱的牙根有擘開的力量，恐在重咬下，有牙根斷裂的風險。
行政院衛生署桃園醫院主治醫師黃志成敬復
回覆日期：2010/03/22
彙整補充說明
處理牙內斷針及蛀牙的問題，首先需要了解牙齒的結構和治療的選擇。
根管治療是針對牙髓感染或損傷的情況，通常會移除牙髓，然後清理和消毒根管，最後進行填充。
若在治療過程中發現有斷針，這通常是由於治療過程中使用的器械斷裂所致，這需要專業的根管治療專科醫師進行進一步的處理。
對於您提到的牙內斷針，建議您尋求專業的根管治療專科醫師的幫助。
這些專科醫師通常會使用顯微鏡和特殊的超音波器械來取出斷針，並重新消毒根管，確保治療的完整性。
這是非常重要的，因為如果斷針留在根管內，可能會導致持續的感染或其他併發症。
至於蛀牙的問題，您提到的大臼齒蛀牙直徑約1mm，這樣的情況通常是可以進行根管治療的，尤其是如果蛀牙尚未深入到牙髓腔的話。
根管治療的目的是保留牙齒，避免拔牙。
如果蛀牙已經影響到牙髓，則需要進行根管治療，並在治療後考慮使用牙冠來保護牙齒，因為根管治療後的牙齒會變得較脆弱。
如果牙醫告訴您牙套只能套外面，無法到根部，這是因為牙套的主要功能是保護牙齒的外部結構，而根管治療則是針對牙齒內部的問題。
即使牙套無法直接影響根部，但它仍然可以提供外部的保護，減少牙齒的咬合壓力，從而降低牙齒斷裂的風險。
在您的情況下，如果牙根仍然完整，且蛀牙的範圍不大，建議您先進行根管治療，然後再考慮是否需要牙套。
如果蛀牙的情況惡化，或是根管治療後仍然出現疼痛，那麼可能需要考慮拔牙的選擇。
最後，無論是根管治療還是拔牙，最重要的是與您的牙醫保持良好的溝通，了解每一個治療選擇的優缺點，並根據您的具體情況做出最合適的決定。
定期的牙科檢查和良好的口腔衛生習慣也是預防蛀牙和其他牙齒問題的關鍵。
希望這些建議能幫助您解決牙齒的困擾。
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