腹部脹氣問題:可能是肝膽腸胃科問題還是胃食道逆流?-肝膽腸胃科

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腹部脹氣問題?


醫生你好:一個月前起初只是肚子會有聲音,但以為是消化沒理會,但慢慢變成下面這些狀況已經到現在一個月了:1. 持續上腹悶脹(有時候還好),都不會痛也不會拉肚子2. 一吃東西肚子就有咕嚕咕嚕跟水聲3. 無論吃飽或空腹,會時常放屁跟噯氣(明顯增非常多次數)4. 睡覺平躺肚子會咕嚕咕嚕跟水的聲音在動,坐起來就會噯氣把氣嗝出來5. 最近睡覺半夜開始會有東西上食道的感覺,都要坐起來讓東西下去,然後還會噯氣,不會造成痛。
6. 早上排便完,肚子也是會有聲音,之後也會產生想大便的感覺。
下面這些是目前我的身體狀況:1. 我不菸不酒,不吃辣也不吃宵夜,睡前2小時都不會進食,甜點零食也甚少攝取。
有時三餐不定但沒常常。
2. 幾乎每天排便,感覺跟以往一樣正常。
大便成條,顏色土黃淺咖啡,只是最近有幾次不成形而已。
3. 伴隨喉嚨癢咳,兩週前有掛過耳鼻喉科,醫生用東西看一下鼻子跟咽喉,問我是否有腹部問題,告知狀況他認為是胃食道逆流,開防胃逆流的藥給我。
4. 昨日看胸腔內科,照x光,醫生也是問是否有腹部問題,告知狀況,也是開消脹氣跟防胃逆流的藥。
我的問題:1. 想請問醫生上述這些狀況會是如何呢?
想詢問醫師您的意見。
2. 先前兩位醫生診斷為胃食道逆流,但我這個月沒有感覺到很明顯的胃食道逆流,且我喉嚨持續癢,每天偶爾咳兩下,完全不會痛,這樣真的有關係嗎?
3. 我近期會掛腸胃科,需要照胃鏡嗎?
4. 這些症狀會跟壓力有關係嗎?
謝謝醫生撥冗時間解答,感謝。



Chung,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/22

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,肚子有聲音,常噯氣,偶爾上腹悶痛。
半夜會有東西上到食道的感覺喉嚨癢咳,經耳鼻喉科檢查,疑為食道逆流症建議胃鏡檢查有無潰痬或十二指腸變形或食道逆流的現象。
食道逆流症跟食道跟胃接囗處的壓力有關(藥物、飲食會影響)。
有壓力時胃酸的分泌多也比較會有十二指腸或胃潰瘍產生。
食道逆流典型症狀為胃酸逆流、心口灼熱,但也可能出現非典型症狀如氣喘、胸痛、聲音沙啞、吞咽困難、牙齒腐蝕、睡眠障礙等的非典型症狀。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2018/11/22

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,腹部脹氣、上腹悶脹、頻繁放屁和噯氣等情況,這些都可能與消化系統的功能性問題有關。
首先,您提到的持續上腹悶脹和肚子咕嚕聲,這些通常是腸道內氣體過多或腸道蠕動異常的表現。
這可能是由於飲食不規律、消化不良或腸道菌群失調等因素引起的。

1. 症狀分析:您的症狀包括上腹悶脹、頻繁放屁和噯氣,這些都可能是腸胃道的功能性問題,特別是腸道的氣體積聚。
這種情況常見於腸道蠕動不良或食物消化不完全所導致的。
您提到的「一吃東西肚子就有咕嚕咕嚕的聲音」也可能是腸道在消化過程中產生的正常聲音,但如果伴隨著不適感,就需要進一步檢查。

2. 胃食道逆流的關聯:雖然您沒有明顯的胃食道逆流症狀(如胸口灼熱感),但有時胃食道逆流的非典型症狀(如喉嚨癢、咳嗽)也可能出現。
這些症狀可能與胃酸刺激食道或喉嚨有關,尤其是在平躺時,胃酸更容易逆流。
建議您繼續服用醫生開的藥物,並觀察症狀是否有所改善。

3. 是否需要胃鏡檢查:考慮到您的症狀持續了一個月,且有喉嚨癢咳的情況,建議您在掛腸胃科時,與醫生討論是否需要進行胃鏡檢查。
胃鏡可以幫助檢查食道、胃及十二指腸的狀況,排除潰瘍、炎症或其他病變的可能性。

4. 壓力的影響:壓力確實可以影響消化系統的功能,導致胃酸分泌增加、腸道蠕動異常等,進而引發脹氣和其他消化不良的症狀。
如果您近期有感受到壓力,建議您可以嘗試一些放鬆的方式,如運動、冥想或深呼吸等,這些都有助於改善消化系統的功能。

總結來說,您的症狀可能與腸胃道的功能性問題有關,也可能受到胃食道逆流的影響。
建議您持續觀察症狀變化,並在掛腸胃科時,詳細告知醫生您的情況,以便進行適當的檢查和治療。
希望您早日康復,保持健康!

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