腹部脹氣問題：可能是肝膽腸胃科問題還是胃食道逆流？-肝膽腸胃科

腹部脹氣問題？

醫生你好：

一個月前起初只是肚子會有聲音，但以為是消化沒理會，但慢慢變成下面這些狀況已經到現在一個月了：
1. 持續上腹悶脹（有時候還好），都不會痛也不會拉肚子
2. 一吃東西肚子就有咕嚕咕嚕跟水聲
3. 無論吃飽或空腹，會時常放屁跟噯氣（明顯增非常多次數）
4. 睡覺平躺肚子會咕嚕咕嚕跟水的聲音在動，坐起來就會噯氣把氣嗝出來
5. 最近睡覺半夜開始會有東西上食道的感覺，都要坐起來讓東西下去，然後還會噯氣，不會造成痛。
6. 早上排便完，肚子也是會有聲音，之後也會產生想大便的感覺。

下面這些是目前我的身體狀況：
1. 我不菸不酒，不吃辣也不吃宵夜，睡前2小時都不會進食，甜點零食也甚少攝取。有時三餐不定但沒常常。
2. 幾乎每天排便，感覺跟以往一樣正常。大便成條，顏色土黃淺咖啡，只是最近有幾次不成形而已。
3. 伴隨喉嚨癢咳，兩週前有掛過耳鼻喉科，醫生用東西看一下鼻子跟咽喉，問我是否有腹部問題，告知狀況他認為是胃食道逆流，開防胃逆流的藥給我。
4. 昨日看胸腔內科，照x光，醫生也是問是否有腹部問題，告知狀況，也是開消脹氣跟防胃逆流的藥。

我的問題：
1. 想請問醫生上述這些狀況會是如何呢？想詢問醫師您的意見。
2. 先前兩位醫生診斷為胃食道逆流，但我這個月沒有感覺到很明顯的胃食道逆流，且我喉嚨持續癢，每天偶爾咳兩下，完全不會痛，這樣真的有關係嗎？
3. 我近期會掛腸胃科，需要照胃鏡嗎？
4. 這些症狀會跟壓力有關係嗎？

謝謝醫生撥冗時間解答，感謝。

Chung，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/22

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，
肚子有聲音，常噯氣，偶爾上腹悶痛。
半夜會有東西上到食道的感覺
喉嚨癢咳，經耳鼻喉科檢查，疑為食道逆流症
建議胃鏡檢查有無潰痬或十二指腸變形或食道逆流的現象。食道逆流症跟食道跟胃接囗處的壓力有關（藥物、飲食會影響）。有壓力時胃酸的分泌多也比較會有十二指腸或胃潰瘍產生。
食道逆流典型症狀為胃酸逆流、心口灼熱，但也可能出現非典型症狀如氣喘、胸痛、聲音沙啞、吞咽困難、牙齒腐蝕、睡眠障礙等的非典型症狀。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2018/11/22
資料來源：台灣e院 - 腹部脹氣問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，腹部脹氣的問題可能與多種因素有關，包括消化系統的功能異常、飲食習慣、壓力等。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. 症狀分析：
您提到的持續上腹悶脹、吃東西後肚子有咕嚕聲、頻繁放屁和噯氣等，這些都可能是腸胃道功能失調的表現。
特別是當您提到在平躺時肚子會有聲音，這可能與腸道氣體的運動有關。
這些症狀也可能與腸道的蠕動功能有關，尤其是當腸道運動不順暢時，氣體容易積聚，導致脹氣。

2. 胃食道逆流的關聯：
雖然您目前沒有明顯的胃食道逆流症狀（如心口灼熱），但喉嚨癢咳的情況可能與胃食道逆流有關。
胃酸逆流可能刺激食道和喉嚨，導致不適感。
即使沒有典型的症狀，胃食道逆流仍然可能存在，建議您持續觀察這些症狀的變化。

3. 是否需要胃鏡檢查：
鑑於您的症狀持續一個月且影響生活品質，建議您在掛腸胃科時，與醫生討論是否需要進行胃鏡檢查。
胃鏡可以幫助檢查食道、胃及十二指腸的狀況，排除潰瘍、炎症或其他病變的可能性。
這是一個相對安全且有效的檢查方式，能提供更清晰的診斷依據。

4. 壓力的影響：
壓力確實可能對腸胃道功能產生影響。
當人處於壓力狀態時，身體的生理反應會改變，包括胃酸分泌增加、腸道蠕動減慢等，這些都可能導致消化不良和脹氣的情況。
建議您在日常生活中適當減壓，例如透過運動、冥想或其他放鬆技巧來改善整體的身心健康。

補充建議：
- 飲食調整：儘量避免油炸、辛辣及易產氣的食物（如豆類、碳酸飲料等），並保持規律的飲食習慣，細嚼慢嚥，減少進食時的空氣吞入。

- 生活方式：保持適度的運動，這有助於促進腸道蠕動，改善消化功能。

- 醫療跟進：持續與醫療團隊保持聯繫，根據症狀的變化調整治療方案。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時就醫諮詢。