車禍後腳底板容易發麻？應進行哪些檢查？-神經內科

請問醫師車禍後腳底板容易發麻 ?？

江醫生你好
小弟今年車11月車禍後當下是送去急診也照了X光
診斷書上面寫左側前胸挫傷左側大腿挫傷左側膝部挫擦傷左手軸擦傷
當下坐救護車去檢查原因是左腳完全麻痺沒有力照X光骨頭脊椎骨盆沒有異常
可是走路就是感覺怪怪的還有不自覺腳地板發麻腳趾頭還可以動就是異常的奇怪
活動下半身能非常明顯感到骨頭喀喀聲移位感在骨盆與大腿骨我查一下應該自我判斷沒錯誤好像是在髖關節
請問醫生我還要去做甚麼檢查目前有做復健牽引及脊椎骨科醫師也照了X光沒有看到異常狀況
可是我腳底板容易發麻在車禍前完全沒有這樣狀況
目前骨科醫師判斷我左膝軟骨發炎持續做熱敷及復健電療

張維維，30~39歲男性，詢問日期：2018/12/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮足底神經的壓迫情形。
但如果麻木的感覺從腿到足都有影響，可能要考慮腰椎神經的壓迫。

建議您可以找神經內科討論及治療
進行周邊神經的檢測

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/12/06
資料來源：台灣e院 - 請問醫師車禍後腳底板容易發麻 ?

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在車禍後出現的腳底板發麻及無力感，可能與神經受壓或損傷有關。
雖然X光檢查顯示骨頭及脊椎沒有異常，但這並不代表神經系統沒有受到影響。
以下是一些可能的原因及建議的檢查項目。

可能的原因
1. 神經壓迫：車禍後，可能因為肌肉、韌帶或其他組織的損傷，導致神經受到壓迫。
這種情況在腰椎或髖關節附近特別常見，因為這些部位的神經通過的空間相對狹窄。

2. 神經損傷：除了壓迫，直接的神經損傷也可能導致麻木感。
這種情況可能不會在X光中顯示出來，因為X光主要檢查骨骼結構。

3. 血液循環問題：車禍後的創傷可能影響到血液循環，導致局部供血不足，進而引發麻木感。

4. 肌肉或韌帶損傷：如果周圍的肌肉或韌帶受傷，可能會影響到神經的正常功能，造成麻木或無力感。

建議的檢查
1. MRI檢查：MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生評估是否有神經受壓或損傷的情況。
這對於檢查腰椎或髖關節的問題特別有用。

2. 神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study, NCS）：這項檢查可以評估神經的功能，幫助判斷是否有神經損傷或壓迫的情況。

3. 肌電圖（Electromyography, EMG）：這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助了解神經與肌肉之間的傳導是否正常。

4. 超音波檢查：某些醫療機構提供骨骼肌肉超音波檢查，可以用來評估肌肉、韌帶及神經的狀況。

復健與治療
目前您已經在進行復健及熱敷，這是非常重要的。
持續的物理治療可以幫助改善肌肉的力量及靈活性，減少疼痛感。
建議您與復健醫師密切合作，根據您的症狀調整治療計畫。

何時就醫
如果您的麻木感持續不改善，或伴隨有其他症狀如劇烈疼痛、無法行走或其他神經功能障礙（如大小便失禁），應立即就醫。
這些可能是需要緊急處理的情況。

總之，您的症狀需要進一步的檢查來確定具體原因，建議您儘快與神經科或骨科醫師進行詳細的討論，並考慮進行MRI或神經傳導檢查，以便獲得更準確的診斷和適當的治療。
希望您早日康復！