咳嗽引起的胸痛：可能的原因與是否需要回診？-胸腔內科

胸口疼痛？

醫師您好，我有咳嗽型氣喘，約三年前有縱膈氣腫病史，11/18因為誤吃辣的食物有大力咳嗽，11/21開始右胸痛，11/22便就醫照x光，醫生已排除氣胸、縱膈氣腫、肺炎症狀，懷疑是咳嗽導致肌肉拉傷，醫生開肌肉鬆弛說吃藥後一週內就會康復無需回診，但至今12/6還是時不時會胸痛，疼痛感持續幾分鐘後又會消失，提重物時會特別不舒服。
想請問醫師可能會是什麼原因?
還需回胸腔科就診嗎?

子涵，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/06

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
依所敘述，肌肉拉傷仍為可能的原因，但仍請回胸腔科由醫師診治。

回覆日期：2018/12/06
資料來源：台灣e院 - 胸口疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，咳嗽引起的胸痛可能有幾個原因。
首先，您提到有咳嗽型氣喘的病史，這可能使您的呼吸道對刺激物更為敏感，並且在咳嗽時容易引起胸部的肌肉緊張或拉傷。
咳嗽本身是一種強烈的反射動作，尤其是當咳嗽頻繁且劇烈時，可能會導致胸部肌肉的過度使用，進而引發疼痛。

您提到的右胸痛在咳嗽後出現，並且在提重物時會感到不適，這進一步支持了肌肉拉傷的可能性。
醫生已經排除了氣胸、縱膈氣腫和肺炎等嚴重病症，這是非常重要的，因為這些情況通常會伴隨著更持續且劇烈的疼痛或其他症狀。

然而，若疼痛持續不退，並且影響到您的日常生活，建議您再次回診。
雖然醫生初步診斷為肌肉拉傷，但有時候疼痛的原因可能更為複雜，特別是在有既往病史的情況下。
您提到的縱膈氣腫病史也可能需要進一步的評估，因為這可能影響到胸部的結構和功能。

在回診時，您可以要求醫生進一步檢查，例如重複X光檢查或進行其他影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
此外，您也可以詢問是否需要進行其他檢查，例如CT掃描，以更清楚地了解胸部的狀況。

除了肌肉拉傷，還有其他可能的原因，例如肋間神經痛、胸膜炎或甚至是與氣喘相關的問題。
這些情況可能不會在初步檢查中立即顯現，因此持續的症狀應該引起重視。

最後，若您在回診後仍感到不適，或是症狀加重，建議尋求第二意見，尤其是考慮到您有氣喘的病史，這可能會影響到您的整體健康狀況。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時報告任何新的症狀或變化，這對於確保您獲得適當的治療非常重要。
希望您早日康復！