咳嗽引起的胸痛:可能的原因與是否需要回診?-胸腔內科

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胸口疼痛?


醫師您好,我有咳嗽型氣喘,約三年前有縱膈氣腫病史,11/18因為誤吃辣的食物有大力咳嗽,11/21開始右胸痛,11/22便就醫照x光,醫生已排除氣胸、縱膈氣腫、肺炎症狀,懷疑是咳嗽導致肌肉拉傷,醫生開肌肉鬆弛說吃藥後一週內就會康復無需回診,但至今12/6還是時不時會胸痛,疼痛感持續幾分鐘後又會消失,提重物時會特別不舒服。
想請問醫師可能會是什麼原因?還需回胸腔科就診嗎?



子涵,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/06

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:依所敘述,肌肉拉傷仍為可能的原因,但仍請回胸腔科由醫師診治。



回覆日期:2018/12/06

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況可能與咳嗽引起的肌肉拉傷有關,這是因為在劇烈咳嗽時,胸部的肌肉會受到過度拉扯,導致疼痛感出現。
這種情況在有咳嗽型氣喘的患者中並不罕見,尤其是在咳嗽劇烈的情況下,胸部肌肉的負擔會加重。

您提到的右胸痛,尤其是在提重物時感到不適,這可能是因為胸部的肌肉或肋間肌肉受到影響。
醫生已經排除了氣胸、縱膈氣腫和肺炎等較為嚴重的病症,這是非常重要的,因為這些情況通常會伴隨著更明顯的症狀,如呼吸困難、持續性胸痛等。

然而,若您在服用肌肉鬆弛劑後仍然感到不適,且疼痛持續存在,建議您再次回診。
雖然醫生初步判斷為肌肉拉傷,但如果疼痛持續不退,或有加重的趨勢,則需要進一步檢查以排除其他可能的原因,例如肋骨骨折、肋間神經痛或其他胸部疾病。

此外,您提到的咳嗽型氣喘本身也可能是造成胸痛的原因之一。
氣喘患者在發作時,氣道的收縮和炎症可能會引起胸部不適,這種情況下,控制氣喘的治療也非常重要。
若您在咳嗽時感到胸痛,這可能是氣喘發作的表現之一,建議您檢視目前的氣喘控制情況,並與醫生討論是否需要調整治療方案。

在此情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 回診:如前所述,若疼痛持續或加重,建議您回到胸腔科或相關專科進行進一步的評估。

2. 控制氣喘:確保您的氣喘得到良好的控制,必要時可與醫生討論調整氣喘藥物的使用。

3. 注意休息:在疼痛未完全緩解之前,避免提重物或進行劇烈運動,以免加重肌肉的負擔。

4. 觀察症狀:若出現新的症狀,如呼吸困難、持續性高燒、咳嗽加重或咳痰等,應立即就醫。

總之,持續的胸痛不應被忽視,尤其是在有既往病史的情況下。
定期的醫療檢查和及時的醫療介入是非常重要的,這樣可以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您早日康復!

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