十字韌帶重建鋼釘引發膝部不適，是否應考慮拔除?-骨科

彙整補充說明

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根據您的描述，您在83年因車禍導致右膝受傷，並於85年接受了前十字韌帶重建手術及半月板修剪。
近幾年來，您出現膝蓋腫脹及小腿前側刺痛的情況，尤其在行走時將腿打直向後的瞬間。
您擔心這些症狀是否與當初手術中植入的鋼釘有關，並考慮是否應該拔除鋼釘。

首先，膝關節的疼痛和腫脹可能由多種因素引起，並不一定是鋼釘造成的。
根據醫學文獻，膝關節的疼痛常見原因包括但不限於半月板損傷、關節炎、韌帶不穩定或其他軟組織損傷。
您提到的膝蓋腫脹，可能與關節內的液體積聚有關，這可能是由於關節的炎症反應或其他結構性問題所引起。

鋼釘的存在本身通常不會引起疼痛，尤其是當它們沒有突出或影響到周圍組織時。
現代醫療中使用的鋼釘多為不銹鋼或鈦合金，這些材料不易氧化，且在體內的生物相容性良好。
因此，鋼釘引起疼痛的可能性相對較低。

不過，如果鋼釘的確有突出或移位，並且對周圍組織造成壓迫或刺激，那麼這可能是導致您不適的原因之一。
在這種情況下，醫生可能會建議拔除鋼釘。
拔除鋼釘的手術風險相對較小，但仍然存在感染、出血或神經損傷等潛在風險，因此在決定是否拔除之前，應該與您的醫生充分討論。

建議您再次回診，讓醫生進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI），以確定膝關節的具體狀況，並排除其他可能的病因。
醫生可以根據檢查結果，給予您更具體的建議，是否需要拔除鋼釘或是針對其他問題進行治療。

此外，對於膝關節的疼痛，物理治療和適當的運動可以幫助改善關節的穩定性和功能，減少疼痛感。
建議您在醫生的指導下進行適當的復健訓練，以促進膝關節的恢復。

總結來說，鋼釘引起疼痛的可能性不高，但如果有突出或移位的情況，則可能需要考慮拔除。
最重要的是，您應該與醫生進行深入的溝通，了解您的具體情況，並制定合適的治療計劃。
希望您早日康復！