後十字韌帶修補手術鋼釘浮起是否需拔除?-骨科

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後十字韌帶修補固定手術鋼釘問題?


你好,本人於約4~5年前有做後十字韌帶修補及固定手術,1年後拆釘子後來當時醫生說裡面還留有3支釘子因為靠近神經與血管所以沒拔,剛開始2~3年都有按時回診,一都說OK,直到最近因某次去醫院檢查醫生說我其中一之鋼釘有浮起的現象,要觀察如果會產生疼痛就要考慮拔除,可是我都是前方或左右方酸痛,但是鋼釘浮起造成創傷性關節炎長骨刺,會是因為鋼釘浮起所以長骨刺的嗎?
因為我記得以前看X光醫生都沒有說我有骨刺,請問我需要去動手術拔除嗎?
風險真的很大嗎?
我以前是因為車禍導致脛骨骨折併後十字斷裂



阿舜,20~29歲男性,詢問日期:2009/08/31

王守吉 醫師回覆-骨科


阿舜:一般而言, 這種鋼釘不一定要拔. 若非得拔除是會有些微風險, 只要小心風險應不大. 只需考慮是否一定要拔除.祝 早日康復



回覆日期:2009/08/31

彙整補充說明


根據您的描述,您在4~5年前接受了後十字韌帶修補手術,並且在術後一年拆除了部分鋼釘,但仍有三支鋼釘因為位置接近神經與血管而未能拔除。
最近檢查發現其中一支鋼釘有浮起的現象,並且您感受到前方或左右方的酸痛。
這樣的情況確實需要進一步的評估。

首先,鋼釘浮起的現象可能會引起周圍組織的刺激,進而導致疼痛或不適。
鋼釘本身是用來固定骨頭的,若其位置改變,可能會對周圍的軟組織造成壓迫或摩擦,這可能是您感受到酸痛的原因之一。
然而,鋼釘浮起是否會直接導致創傷性關節炎或骨刺的形成,則需要更詳細的醫學評估。
一般來說,骨刺的形成通常與關節的磨損、退化有關,而不僅僅是鋼釘的浮起。

關於是否需要拔除鋼釘,這通常取決於幾個因素,包括鋼釘的浮起程度、是否造成疼痛、以及對周圍組織的影響。
如果醫生建議觀察,並且目前的疼痛並不明顯影響到您的日常生活,那麼可以先觀察一段時間。
然而,如果疼痛加劇或影響到您的活動,則可能需要考慮拔除鋼釘。

拔除鋼釘的手術風險確實存在,特別是當鋼釘靠近神經和血管時,手術過程中可能會有出血、感染或神經損傷的風險。
因此,建議您與主治醫師詳細討論,了解手術的必要性、風險以及可能的後果。
醫生會根據您的具體情況,提供最合適的建議。

最後,持續的回診和影像學檢查是非常重要的,這樣可以及時掌握鋼釘的狀況以及關節的健康情況。
如果您有任何新的症狀或不適,應立即告知醫生,以便及時處理。
希望您早日康復,並能夠恢復正常的生活與活動。

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