後十字韌帶修補手術鋼釘浮起是否需拔除？-骨科

後十字韌帶修補固定手術鋼釘問題？

你好,本人於約4~5年前有做後十字韌帶修補及固定手術,1年後拆釘子後來當時醫生說裡面還留有3支釘子因為靠近神經與血管所以沒拔,剛開始2~3年都有按時回診，一都說ＯＫ，直到最近因某次去醫院檢查醫生說我其中一之鋼釘有浮起的現象,要觀察如果會產生疼痛就要考慮拔除,可是我都是前方或左右方酸痛,但是鋼釘浮起造成創傷性關節炎長骨刺,會是因為鋼釘浮起所以長骨刺的嗎？因為我記得以前看Ｘ光醫生都沒有說我有骨刺,請問我需要去動手術拔除嗎？風險真的很大嗎？我以前是因為車禍導致脛骨骨折併後十字斷裂

阿舜，20~29歲男性，詢問日期：2009/08/31

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

阿舜:
一般而言, 這種鋼釘不一定要拔. 若非得拔除是會有些微風險, 只要小心風險應不大. 只需考慮是否一定要拔除.
祝早日康復

回覆日期：2009/08/31
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶修補固定手術鋼釘問題

彙整補充說明

在您的情況中，後十字韌帶修補手術後留下的鋼釘出現浮起的現象，確實需要謹慎處理。
根據您提供的資訊，醫生建議觀察鋼釘的情況，並在出現疼痛時考慮拔除，這是相當合理的做法。
鋼釘浮起可能會對周圍組織造成壓迫或刺激，進而引發疼痛或其他不適症狀。

首先，鋼釘浮起是否會導致創傷性關節炎或骨刺的形成，這需要進一步的評估。
創傷性關節炎通常是由於關節內部的損傷或不正常的運動模式所引起，而鋼釘的浮起可能會改變關節的運動方式，進而引發關節的磨損和炎症。
至於骨刺的形成，通常是由於關節長期的磨損或不穩定性所導致，鋼釘的浮起可能是其中一個因素，但並非唯一原因。

您提到的前方或左右方的酸痛，可能與鋼釘的浮起有關，但也可能是由於其他因素，例如周圍肌肉的緊張、韌帶的損傷或關節本身的問題。
建議您可以進一步進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以更清楚地了解鋼釘的狀況及周圍組織的情況。

至於是否需要拔除鋼釘，這通常取決於幾個因素，包括鋼釘的浮起程度、是否造成疼痛或功能障礙、以及醫生的專業評估。
如果鋼釘的浮起並未造成明顯的疼痛或功能影響，醫生可能會建議繼續觀察。
然而，如果疼痛持續或加劇，則可能需要考慮手術拔除。

關於手術的風險，任何手術都會有一定的風險，包括感染、出血、麻醉風險及術後恢復不良等。
拔除鋼釘的手術通常相對簡單，但具體風險還是需要與您的主治醫生詳細討論，以便根據您的具體情況做出最佳決策。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望您能早日康復，並找到合適的解決方案。