釣蝦場受傷該不該打破傷風？-外科

不知道要不要打破傷風？

醫師，您好~~
我今天去釣蝦場時，不慎被勾餌的鉤子鉤到手指，
刺入大概0.1~0.2mm深度、沒有肉眼看得見的傷口、也沒有流血
只從皮膚表面看得出刺入點皮膚有一個微紅的圓圈
鉤針看起來沒有生鏽
但釣蝦場的池子水質不知道有沒有很髒
雖然幾乎沒有傷口，但有點害怕得破傷風
醫師覺得這種傷口需要去打破傷風嗎?
謝謝

牛牛，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/31

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

建議妳還是至醫療院所接受評估及施打破傷風，因為不管是鉤子造成的傷口或是傷口接觸水產養殖的生水等等，不僅僅是破傷風的問題，更有細菌感染(或是海洋弧菌)的風險，建議至醫療院所接受診療及施打破傷風，若有傷口感染之可能，亦可給予抗生素之預防。

回覆日期：2018/12/31
資料來源：台灣e院 - 不知道要不要打破傷風

彙整補充說明

在釣蝦場受傷後，是否需要接種破傷風疫苗的問題，主要取決於傷口的性質、受傷的環境以及個人的疫苗接種歷史。
根據您所描述的情況，手指被鉤子刺入，雖然傷口非常淺且沒有流血，但仍然存在一定的感染風險，特別是在釣蝦場這樣的環境中。

首先，破傷風是由破傷風桿菌（Clostridium tetani）引起的，這種細菌通常存在於土壤、塵土及動物糞便中。
它是一種厭氧菌，意味著它在缺氧的環境中生長良好。
即使傷口看起來非常淺，若有任何微小的撕裂或刺入，仍然有可能成為細菌進入體內的途徑。

在您的情況中，雖然傷口非常淺且沒有流血，但釣蝦場的水質不明，可能存在細菌污染的風險。
即使鉤子本身沒有生鏽，水中的細菌仍然可能引起感染。
根據醫學建議，若您在過去的十年內未接種過破傷風疫苗，或不確定自己的疫苗接種狀況，建議您去醫療院所接受評估並考慮接種破傷風疫苗。

此外，除了破傷風的風險，您也應該考慮其他可能的感染，例如細菌感染或水產養殖環境中可能存在的病原體。
若傷口出現紅腫、疼痛、流膿等感染徵兆，應立即就醫。

在受傷後，您可以採取以下幾個步驟來降低感染風險：
1. 清潔傷口：用生理食鹽水或清水徹底沖洗傷口，去除任何可能的污垢或細菌。

2. 消毒：使用碘酒或其他消毒劑對傷口進行消毒。

3. 覆蓋傷口：如果傷口有開放的情況，建議使用無菌敷料覆蓋，以防止細菌進一步進入。

4. 觀察傷口：在接下來的幾天內，注意傷口的癒合情況，若有異常情況，應及時就醫。

最後，若您對破傷風疫苗的接種狀況不確定，或有任何疑慮，建議儘快前往醫療機構進行專業評估，這樣可以讓您更安心，也能有效預防潛在的健康風險。
保持良好的衛生習慣，定期檢查疫苗接種狀況，都是維護健康的重要措施。
希望您早日康復！