漁場割傷疑慮多？破傷風與蜂窩性組織炎該如何預防？-外科

在漁場割到手？

醫師您好：
本人在參加漁場活動時，不慎被船尾六角鑽尾螺絲在指甲旁刮掉一層皮，當下雖然有簡單用優碘處理，但並沒有仔細看螺絲是否生鏽，並且7小時後也到診所打了一針破傷風並服用了醫生開的三天份抗生素。
想請教
1.診所護士讓我把傷口用人工皮貼起來，但網路上資料寫說破傷風屬厭氧菌，那這樣會不會導致我更容易破傷風
2.傷口癒合後，破傷風的病毒會不會留在體內發病
因為在海邊漁場被螺絲弄傷因此很擔心蜂窩性組織炎以及破傷風
感謝醫師用心回覆

yi，10~19歲男性，詢問日期：2024/04/13

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
都打破傷風了不用擔心.
傷口生理食鹽水洗一洗,抗生素藥膏塗上去,每天換藥,別碰自來水,幾天就會好了.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2024/04/13
資料來源：台灣e院 - 在漁場割到手

彙整補充說明

您好！針對您在漁場活動中所遭遇的傷口情況，我會針對破傷風與蜂窩性組織炎的預防提供一些建議與說明。

首先，您提到的傷口是由船尾的六角鑽尾螺絲造成的，雖然傷口不深，但仍然需要注意感染的風險。
破傷風是由破傷風桿菌（Clostridium tetani）引起的，這種細菌通常存在於土壤、灰塵及動物的糞便中，並且是厭氧菌，意味著它們在缺乏氧氣的環境中生長得更好。
若傷口較深，且有機會進入厭氧環境，則感染的風險會增加。

1. 關於使用人工皮的問題：使用人工皮包覆傷口是常見的護理方式，這可以幫助保持傷口的濕潤，促進癒合。
只要傷口在適當的清潔和消毒後，使用人工皮不會增加破傷風的風險。
重要的是要確保傷口周圍的皮膚保持清潔，並定期檢查傷口的狀況。
如果傷口有紅腫、流膿或其他感染的跡象，應立即就醫。

2. 關於破傷風的病毒是否會留在體內：破傷風桿菌一旦進入人體，通常會在傷口內部繁殖並產生毒素，這些毒素會影響神經系統，導致肌肉痙攣等症狀。
若您已經接種了破傷風疫苗，並且傷口經過適當處理，則不必過於擔心。
傷口癒合後，破傷風桿菌不會在體內長期存在，因此不會在癒合後發病。

3. 蜂窩性組織炎的預防：蜂窩性組織炎是由細菌引起的皮膚及皮下組織的感染，通常會導致紅腫、疼痛及發熱等症狀。
為了預防蜂窩性組織炎，建議您在傷口癒合期間保持傷口清潔，定期更換繃帶，並使用抗生素藥膏以預防感染。
此外，避免讓傷口接觸到髒水或不潔的環境，特別是在漁場這樣的地方。

最後，若您在傷口癒合過程中出現任何異常情況，如持續的紅腫、疼痛加劇或發燒等，建議您儘快就醫，以便及時處理可能的感染問題。
希望這些建議能幫助您更好地照顧自己的傷口，並減少未來的健康風險。
祝您早日康復！