拇指和手掌關節刺傷後仍抽痛，是否有破傷風或蜂窩性組織炎風險？-外科

拇指和手掌的關節被刺傷,傷口結痂但附近仍在抽痛？

醫生你好:
我三天前被水壺鐵架刺傷,在拇指和手掌的關節主在手掌的部分,傷口小於或等於2mm,有流血。後來有自己做一些處理,有塗處理擦傷的藥膏。如今傷口已經結痂但是附近肌肉仍然有時抽痛甚至其他手指也有些抽痛,傷口附近有些泛紅一小圈和拇指青筋比較明顯外尚無其他異狀。請問醫生這是有沒有破傷風或蜂窩性組織炎的危險?

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/18

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!

"三天前被水壺鐵架刺傷"
都過了三天了,破傷風是沒有.
蜂窩性組織炎是有,建議還是去看一下外科,
傷口清一清,抗生素藥膏途抹,不要碰到自來水,年輕人傷口很快就會好!

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2019/03/18
資料來源：台灣e院 - 拇指和手掌的關節被刺傷,傷口結痂但附近仍在抽痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在三天前被水壺鐵架刺傷，傷口小於或等於2mm，並且有流血。
現在傷口已經結痂，但周圍肌肉仍有抽痛感，並且有輕微的泛紅和青筋明顯的情況。
針對您的問題，我將從破傷風和蜂窩性組織炎的風險來進行分析。

首先，關於破傷風的風險，破傷風是由破傷風桿菌（Clostridium tetani）引起的，這種細菌通常存在於土壤、灰塵和動物的糞便中。
若傷口較深且有厭氧環境（例如，深刺傷或被污染的傷口），則感染的風險會增加。
根據您的描述，傷口小於2mm，且已經結痂，這樣的傷口一般來說不太可能引發破傷風，尤其是在您沒有接觸到可能帶有破傷風桿菌的環境下。
不過，如果您在過去五年內沒有接種過破傷風疫苗，建議您去醫院諮詢醫生，看看是否需要接種疫苗以防萬一。

接下來，關於蜂窩性組織炎的風險，蜂窩性組織炎是一種皮膚及其下層組織的細菌感染，通常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起。
您提到傷口周圍有泛紅和抽痛的情況，這可能是蜂窩性組織炎的早期症狀。
雖然傷口小，但如果有感染的情況，周圍組織可能會出現紅腫、熱感、疼痛等症狀。
建議您儘快就醫，讓醫生檢查傷口，必要時進行清創和抗生素治療，以防止感染擴散。

此外，您提到的抽痛感可能與局部的炎症反應有關，這在受傷後是常見的現象。
受傷後，身體會釋放一些化學物質來促進癒合，這些物質可能會引起周圍神經的敏感，導致疼痛或抽痛感。
如果疼痛持續不退，或伴隨其他症狀（如發燒、紅腫加劇等），則需要進一步檢查。

總結來說，根據您的描述，破傷風的風險相對較低，但蜂窩性組織炎的風險需要引起重視。
建議您儘快就醫，讓專業醫生進行詳細檢查和必要的治療，這樣可以更好地保障您的健康。
希望您早日康復！