腳趾刺傷引發痠麻,如何處理?-外科

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不確定異物是否刺到神經導致痠麻?


醫師您好:我"左腳第四腳趾關節"與"腳背連接處"去年底被異物刺到(透明小刺約0.1~0.2mm),自行嘗試取出多次都沒有成功,但每天均有明顯異物感。
後來一個半月前,去大醫院,護士幫我做微切片(拿刀片在異物處上畫好幾次),仍沒有找到異物,傷口癒合後,觸碰還是有刺刺感覺。
兩周前,患部腳趾開始痠麻,關節微腫,無法正常彎曲無法彎曲外觀:彎曲時前三趾可以彎,第四趾還是維持水平的狀態,第五趾彎曲幅度也有些微受限。
去看皮膚科建議到神經內科,神經內科照過x光無法找出刺的位置(非金屬刺),吃了一周抗生素及止痛藥,麻跟無法彎曲仍存在回診神經內科一樣開抗生素及止痛藥,多了B12,但狀況還是一樣骨科檢查後肌腱也完好請問1.是否可能因為之前皮膚微切片,沒有順利取出刺,導致刺往下次,卡在腳趾頭某神經上,導致我整天莫名麻跟腳趾關節無法彎曲?2.患部沒有明顯硬塊,但我可以用觸摸感覺指出刺的位置,這樣是否能用手術去除?(沒有任何遺傳史或藥物過敏)感謝醫生撥空回覆我的問題



Jack,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/12

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!去年底刺入,如果你知傷口確切位置,到是可以把那附近組織切除。
異物每人反應不同,有些人會包住,有些人會慢慢浮出,劃開時常如同海底撈針,因此都建議刺入處週邊切除。
平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2021/06/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您左腳第四腳趾的刺傷經歷了相當長的時間,並且在多次就診後仍然感到異物感、麻木及關節無法正常彎曲。
這樣的情況確實令人困擾,以下是針對您問題的分析與建議。

首先,關於您提到的刺傷後的症狀,這可能與異物的存在有關。
雖然您已經進行了微切片檢查,但如果異物非常小且不易被檢測到,可能仍然會在組織內造成持續的刺激,導致周圍神經的反應,進而引發麻木和疼痛感。
這種情況下,異物可能會導致局部的炎症反應,進而影響到神經的功能,造成您所感受到的麻木和關節活動受限。

1. 關於微切片未能取出異物的可能性:如果在微切片過程中未能成功取出異物,且異物仍然存在於組織內,這確實有可能導致神經受到壓迫或刺激,進而引發麻木感和關節活動受限。
這種情況下,建議您再次尋求專業醫療意見,可能需要進一步的影像學檢查(如超音波或MRI)來確認異物的位置及其對周圍組織的影響。

2. 關於手術去除異物的可能性:如果您能夠明確指出異物的位置,且醫生認為該位置的組織可以安全切除,那麼手術去除異物是可行的選擇。
手術的目的在於清除持續引發症狀的異物,並減少對神經的壓迫。
手術後,通常需要一段時間的康復,以恢復正常的關節活動和神經功能。

在此同時,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 物理治療:尋求物理治療師的幫助,進行針對性的運動療法,可能有助於改善關節的靈活性和減少麻木感。

- 熱敷與冷敷:在疼痛或腫脹的部位進行熱敷或冷敷,可以幫助減輕不適感。
熱敷有助於促進血液循環,而冷敷則可以減少炎症。

- 維生素B群補充:維生素B群對神經健康有幫助,持續補充可能有助於改善神經的功能。

最後,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康!

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