不確定異物是否刺到神經導致痠麻？
醫師您好：我"左腳第四腳趾關節"與"腳背連接處"去年底被異物刺到(透明小刺約0.1~0.2mm)，自行嘗試取出多次都沒有成功，但每天均有明顯異物感。
後來一個半月前，去大醫院，護士幫我做微切片(拿刀片在異物處上畫好幾次)，仍沒有找到異物，傷口癒合後，觸碰還是有刺刺感覺。
兩周前，患部腳趾開始痠麻，關節微腫，無法正常彎曲無法彎曲外觀：彎曲時前三趾可以彎，第四趾還是維持水平的狀態，第五趾彎曲幅度也有些微受限。
去看皮膚科建議到神經內科，神經內科照過x光無法找出刺的位置(非金屬刺)，吃了一周抗生素及止痛藥，麻跟無法彎曲仍存在回診神經內科一樣開抗生素及止痛藥，多了B12，但狀況還是一樣骨科檢查後肌腱也完好請問1.是否可能因為之前皮膚微切片，沒有順利取出刺，導致刺往下次，卡在腳趾頭某神經上，導致我整天莫名麻跟腳趾關節無法彎曲?2.患部沒有明顯硬塊，但我可以用觸摸感覺指出刺的位置，這樣是否能用手術去除?(沒有任何遺傳史或藥物過敏)感謝醫生撥空回覆我的問題
Jack，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/12
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!去年底刺入，如果你知傷口確切位置，到是可以把那附近組織切除。
異物每人反應不同，有些人會包住，有些人會慢慢浮出，劃開時常如同海底撈針，因此都建議刺入處週邊切除。
平安!彰化醫院關心您!
回覆日期：2021/06/12
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您左腳第四腳趾的刺傷經歷了相當長的時間，並且在多次就診後仍然感到異物感、麻木及關節無法正常彎曲。
這樣的情況確實令人困擾，以下是針對您問題的分析與建議。
首先，關於您提到的刺傷後的症狀，這可能與異物的存在有關。
雖然您已經進行了微切片檢查，但如果異物非常小且不易被檢測到，可能仍然會在組織內造成持續的刺激，導致周圍神經的反應，進而引發麻木和疼痛感。
這種情況下，異物可能會導致局部的炎症反應，進而影響到神經的功能，造成您所感受到的麻木和關節活動受限。
1. 關於微切片未能取出異物的可能性：如果在微切片過程中未能成功取出異物，且異物仍然存在於組織內，這確實有可能導致神經受到壓迫或刺激，進而引發麻木感和關節活動受限。
這種情況下，建議您再次尋求專業醫療意見，可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或MRI）來確認異物的位置及其對周圍組織的影響。
2. 關於手術去除異物的可能性：如果您能夠明確指出異物的位置，且醫生認為該位置的組織可以安全切除，那麼手術去除異物是可行的選擇。
手術的目的在於清除持續引發症狀的異物，並減少對神經的壓迫。
手術後，通常需要一段時間的康復，以恢復正常的關節活動和神經功能。
在此同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動療法，可能有助於改善關節的靈活性和減少麻木感。
- 熱敷與冷敷：在疼痛或腫脹的部位進行熱敷或冷敷，可以幫助減輕不適感。
熱敷有助於促進血液循環，而冷敷則可以減少炎症。
- 維生素B群補充：維生素B群對神經健康有幫助，持續補充可能有助於改善神經的功能。
最後，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康！
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