車禍後腳踝扭傷及腳背麻木的原因-神經內科

車禍腳踝扭傷後腳背麻痹？

醫生您好
我在車禍中腳踝受傷
以向外翻的方式被摩托車擠壓
在急診醫院檢查只是腳踝挫傷
當時一個月都無法走路只能用拐杖
一個月後才無需使用拐杖
後來去復健科回診才檢查出
內踝撕裂性骨裂、前距腓韌帶扭傷
還有跗骨竇關節扭傷（醫生看診後的診斷
最近都有在配合物理治療
腫脹的部分都有在好轉了，可是不知道為何我的腳背最近摸起來感覺很奇怪
很像是被打了麻藥一樣摸過去都沒有感覺但是指甲用力戳的話會有痛感
是不是神經出了什麼問題？

Linta，10~19歲女性，詢問日期：2021/03/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀在比較像是腳背的表皮感覺神經系統的損傷引起的。

因為神經損傷，發生觸覺的感覺異常。
痛覺部分如果是用力戳的情形，通常合併本體感覺的神經傳遞。

對於神經的修護，建議可以補充維生素B群。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/03/11
資料來源：台灣e院 - 車禍腳踝扭傷後腳背麻痹

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍中受傷後，腳踝經歷了多重損傷，包括內踝撕裂性骨裂、前距腓韌帶扭傷以及跗骨竇關節扭傷。
這些傷害都可能導致周圍組織的腫脹、疼痛及功能障礙，並且在恢復過程中出現一些神經相關的症狀。

您提到的腳背麻木感，可能與神經受損或壓迫有關。
腳踝周圍有多條神經，這些神經負責傳遞感覺訊息。
如果在受傷過程中，這些神經受到壓迫或損傷，就可能導致感覺異常，例如麻木或刺痛。
您所描述的「摸起來感覺很奇怪，像是被打了麻藥一樣」，這種感覺通常是由於神經傳導受到影響所致。
指甲用力戳時仍然能感受到痛感，這表明痛覺神經仍然是功能正常的，但觸覺神經可能受到影響。

在復健過程中，腫脹的減少是好現象，顯示您的身體正在逐步恢復。
然而，麻木感的持續存在可能需要進一步的評估。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 神經科檢查：由於您有麻木的症狀，建議尋求神經科醫師的評估，進行神經傳導速度測試或肌電圖檢查，以確定是否有神經損傷或壓迫的情況。

2. 物理治療：持續進行物理治療是非常重要的，物理治療師可以針對您的症狀設計適合的運動計畫，幫助改善血液循環、減少腫脹，並促進神經的恢復。

3. 補充維生素B群：維生素B群對神經的修復有幫助，特別是維生素B
1、B6和B12，這些維生素對神經的健康和功能至關重要。

4. 注意休息與活動：在復健過程中，適度的休息與活動是必要的，避免過度使用受傷的部位，以免加重症狀。

5. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況，必要時調整治療計畫。

總之，您的症狀可能與神經受損有關，建議您儘快尋求專業醫療意見，進一步檢查與治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動能力！祝您身體健康，平安喜樂！