車禍後遺症：薦骨開刀後左腳腳趾不靈活及持續疼痛原因解析-神經外科

一個月前重大車禍，薦骨開刀完，左腳腳趾反應明顯不靈活？

4月初的時候發生嚴重的車禍，導致我薦骨裂了三半，差點就半身不遂，薦骨開刀釘釘子與鋼板進去。
開刀以後我的左腳腳趾不能往上翹也很不靈活 (開刀前不會這樣，跟一般人一樣很靈活可以上下動)
左小腿外側以下延伸至腳背腳底都會有持續的麻、刺、痛讓我無法入眠的麻
醫生看完X光與斷層掃瞄，釘子部分都離神經叢很遠。
或許是鎖釘子時，碎骨壓迫到神經

若真是這樣我的腳麻與腳趾頭不靈活的部分會改善嗎？
碎骨壓迫到神經會修復嗎？

謝謝

浩，10~19歲男性，詢問日期：2017/05/01

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好 :
你的描述沒辦法直接給你答覆.
你應該先詢問原本的手術醫師喔 .
//或帶你術前術後的X光 MRI ..等檢查資料再與另一位脊椎神經的專家醫師諮詢喔.

祝福你

回覆日期：2017/05/01
資料來源：台灣e院 - 一個月前重大車禍，薦骨開刀完，左腳腳趾反應明顯不靈活

彙整補充說明

在您描述的情況中，車禍後的薦骨骨折及隨後的手術可能導致了多種後遺症，包括左腳腳趾的不靈活和持續的疼痛。
首先，您提到的腳趾無法往上翹，這可能與神經受損或肌肉功能障礙有關。
薦骨的手術雖然主要針對骨骼的修復，但在手術過程中，周圍的神經、肌肉及軟組織也可能受到影響。

根據您的描述，左腳小腿外側及腳背、腳底的麻、刺、痛感，可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
雖然醫生檢查後認為釘子與神經叢距離較遠，但在手術過程中，周圍組織的腫脹或出血也可能對神經造成壓迫。
此外，骨折後的癒合過程中，骨頭的變化也可能影響到神經的正常功能。

至於您提到的「碎骨壓迫到神經」，如果確實存在這種情況，神經的恢復情況會因個體差異而異。
一般來說，神經的修復需要時間，且不一定能完全恢復到受傷前的狀態。
若是神經受到輕微的壓迫，隨著時間的推移，症狀可能會逐漸改善；但如果壓迫較為嚴重，則可能需要進一步的醫療介入。

在康復過程中，建議您遵循醫生的指示，進行適當的物理治療和復健訓練，以促進神經和肌肉的恢復。
物理治療師可能會針對您的情況設計專門的運動計畫，幫助改善腳趾的靈活性和減少疼痛感。
此外，您也可以考慮進行一些神經刺激療法，這可能有助於促進神經的恢復。

如果疼痛和麻木感持續不改善，建議您再次回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估神經的狀態，或是考慮其他治療選項，如藥物治療或手術。

總之，您的情況需要持續的關注和適當的醫療介入，建議您定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便及時調整治療計畫，促進康復。
希望您能早日恢復正常的生活。