膀胱過動症？血尿、頻尿與尿量少的困擾解答-泌尿科

這樣算是膀胱過動症嗎??？

醫師您好~
去年10/15第一次發生血尿,12/17又復發,皆吃了6天的抗生素,想請問
1.我個人還滿注意清潔,性行為前後都會清洗及排尿,可疾病仍然找上我且不到2個月又復發
是否應該嚴常吃抗生素的時間,或者性行為後就預防性的用藥?會是其他膀胱問題(如,結石)造成嗎?

2.治療完畢後,開始覺得頻尿.一天清醒的時間排尿次數會超過8次,夜尿1-2次.
通常不會一整天都頻尿,沒事的時候可以2小時不排尿或者覺得想尿但不急,我就會忍到時間到才去排.但發作時可能不到半小時就需要排尿,尿量一般都在100-150ml左右
請問這樣算是膀胱過動症嗎?又為何兩次排尿時間間隔不到半小時,無法一次排出?

3.膀胱過動症會1天排尿次數大於8次,是指24小時還是清醒時間,還可以做什麼檢查來確診呢?

謝謝醫師撥空回答

困擾，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 膀胱過動症要排除一些其他疾病, 檢查後如果沒有其他狀況, 評分表 http://www.pfizer.com.tw/mediacalinfo/2010/06/Page05.asp 如果超過標準,就可能是膀胱過動症
祝健康

回覆日期：2019/01/02
資料來源：台灣e院 - 這樣算是膀胱過動症嗎??

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於血尿與抗生素的使用：
血尿的出現可能與膀胱炎、尿道感染、結石等多種因素有關。
即使您在性行為前後都保持良好的清潔，仍然有可能因為細菌感染或其他因素導致膀胱炎的復發。
若您在短時間內多次發生血尿，建議您尋求泌尿科醫師的進一步檢查，排除結石或其他結構性問題。
至於抗生素的使用，通常不建議長期預防性使用抗生素，因為這樣可能會導致抗藥性問題。
若有反覆感染的情況，醫師可能會考慮其他預防措施，例如改變生活習慣或使用其他類型的藥物。

2. 頻尿的定義與膀胱過動症的可能性：
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）的定義是指有急迫感、頻尿（白天超過8次）及夜尿（夜間超過2次）的情況。
您提到的情況，若在清醒時排尿次數超過8次，且有急迫感，則可能符合膀胱過動症的診斷。
至於為何在短時間內無法一次排出更多尿液，這可能與膀胱的容量、神經控制及心理因素有關。
膀胱的容量通常在300-500毫升之間，但在膀胱過動症的情況下，膀胱可能會在較小的容量下就感受到尿意。

3. 膀胱過動症的診斷與檢查：
膀胱過動症的診斷通常需要排除其他可能的病因，如尿道感染、結石、腫瘤等。
除了排尿次數的評估，醫生可能會建議進行尿流速測試、膀胱鏡檢查或膀胱日記，以更全面地了解您的排尿模式和膀胱功能。
膀胱過動症的診斷不僅依賴於症狀，還需要結合檢查結果來確認。

最後，建議您在醫師的指導下進行進一步的檢查與治療，並且注意生活習慣的調整，例如減少咖啡因和酒精的攝取，保持良好的水分攝取，並適當進行運動，這些都有助於改善膀胱的健康狀況。
如果症狀持續或加重，請務必回診以獲得更專業的意見和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！