解便後疼痛？
前幾天晚上突有便意去蹲廁所，但可能幾天沒上前端的便便很硬，蹲了很久加用力終於上出來，這次的便便形狀格外的粗大(但後面出來的便沒有很硬)…後來上完後肛門附近不舒服，摸到肛門左側感覺裡面腫了一塊壓會痛，不管是坐椅子走路都有疼痛感，甚至夾緊屁股也會感覺到痛，之前是有外痔的情況(無感)，但想請教這種疼痛情況是什麼呢？已經2.3天了沒好轉阿有點困擾
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/09
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
依你的描述看來比較像是肛門裂傷
典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血
也有可能是排便用力過度造成痔瘡腫脹
造成原因常是便秘或是腹瀉所致
治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴
也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳
回覆日期：2019/01/09
資料來源：台灣e院 - 解便後疼痛
彙整補充說明
根據您的描述，解便後肛門疼痛及腫脹的情況可能與幾個因素有關。
首先，您提到的便便很硬且形狀粗大，這可能導致了肛門的物理性損傷，例如肛裂。
肛裂是指肛門皮膚的裂開，通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和可能的出血。
由於您提到的疼痛感和腫脹，這也可能是由於排便過程中用力過度造成的。
此外，您提到之前有外痔的情況，這也可能是目前疼痛的原因之一。
外痔是指肛門周圍的靜脈腫脹，當這些靜脈受到壓迫或刺激時，可能會導致疼痛和腫脹。
排便時的用力可能使得外痔的情況惡化，進而引發疼痛感。
在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴10-15分鐘，可以幫助減輕疼痛和腫脹，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
2. 保持大便通暢：增加膳食纖維的攝取，並多喝水，以避免便秘。
可以考慮食用水果、蔬菜和全穀類食物，這些都有助於軟化大便。
3. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。
4. 使用藥物：可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑，這些產品通常含有止痛成分，可以幫助減輕不適感。
5. 觀察症狀：如果症狀在幾天內沒有改善，或是疼痛加劇，建議儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行肛門檢查，以確定是否存在肛裂、痔瘡或其他問題。
6. 避免長時間坐著：如果可能，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少對肛門的壓力。
如果您在進行上述措施後，症狀仍然沒有改善，或是出現了其他症狀（如發燒、持續出血等），建議儘快就醫，進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行指診或其他檢查，以確定具體的病因並制定相應的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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