解便後疼痛？
前幾天晚上突有便意去蹲廁所，但可能幾天沒上前端的便便很硬，蹲了很久加用力終於上出來，這次的便便形狀格外的粗大(但後面出來的便沒有很硬)…後來上完後肛門附近不舒服，摸到肛門左側感覺裡面腫了一塊壓會痛，不管是坐椅子走路都有疼痛感，甚至夾緊屁股也會感覺到痛，之前是有外痔的情況(無感)，但想請教這種疼痛情況是什麼呢？
已經2.3天了沒好轉阿有點困擾
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/09
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血也有可能是排便用力過度造成痔瘡腫脹造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳
回覆日期：2019/01/09
彙整補充說明
根據您的描述，解便後肛門疼痛及腫脹的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 便秘與硬便：您提到前幾天便便很硬，且形狀粗大，這可能導致肛門周圍的組織受到過度拉扯，造成肛門裂傷或肛門周圍的肌肉及組織發炎。
硬便在排出時需要較大的力量，這樣的用力會增加肛門的壓力，導致疼痛和腫脹。
2. 痔瘡：您之前有外痔的情況，這次的疼痛及腫脹可能是因為痔瘡的惡化。
痔瘡分為內痔和外痔，外痔的症狀通常包括疼痛、腫脹及可能的出血。
當便便過硬或排便時用力過度，可能會使痔瘡腫脹或發炎，進而引起疼痛。
3. 肛門裂傷：如果在排便過程中感到劇烈疼痛，並且有出血的情況，這可能是肛門裂傷的表現。
肛門裂傷通常是由於排便時用力過度或便便過硬所引起，會導致肛門周圍的皮膚撕裂，造成疼痛和腫脹。
4. 局部感染或發炎：如果肛門周圍有腫塊且按壓時感到疼痛，這可能是局部感染或發炎的徵兆。
這種情況下，腫塊可能是因為血栓性痔瘡或其他感染所引起。
針對您的情況，建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
- 溫水坐浴：每天用溫水坐浴15-20分鐘，可以幫助減輕疼痛和腫脹，促進血液循環，並有助於舒緩肛門周圍的緊張感。
- 改善飲食：增加纖維攝取量，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
必要時可以考慮使用纖維補充劑。
- 保持水分：每天飲用足夠的水，幫助軟化便便，減少排便時的困難。
- 避免用力排便：在排便時儘量放鬆，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。
如果症狀持續不改善，或是出現嚴重的疼痛、出血等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療診斷與治療。
醫生可能會進行肛門檢查，確定是否有痔瘡、裂傷或其他問題，並根據診斷提供相應的治療方案。
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Ans:依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併輕微的痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用掛號的話可以掛腸胃科或是大腸直腸科肛門頻繁想大便感：該掛哪一科？-點我查看詳細內容
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