解便後仍有餘便排出，肛門紅腫疼痛原因解析-外科

解便完後擦拭乾淨，卻有餘便排出？

你好，我是一位家管，幾年前因為痔瘡去診所用綁的，但綁完卻是惡夢的開始，我目前最大的問題就是解便後明明已經擦拭乾淨，但沒過多久又有一些餘便排出沾在內褲上，人家說用免治馬桶用水沖比較乾淨，但我沖完擦拭乾淨後，就有水混雜著餘便沾在內褲上，讓我也不敢用免治馬桶，肛門口也常因為糞便污染發生紅腫疼痛現象，請問為什麼會這樣?是另外有痔瘡產生，還跟我之前痔瘡處理的不好有關嗎?謝謝

林太太，60~69歲女性，詢問日期：2015/11/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

內痔結紮後一週內可能會因為傷口刺激的關係造成感覺異常，這可能是造成妳目前這種狀況的原因，如果結紮之後一個月仍有這種現象，則要接受大腸鏡檢查，如果仍是沒有問題，那就有可能是肛門括約肌鬆弛，可以接受藥物治療並進行凱格爾運動訓練，應該可以改善這種現象。

回覆日期：2015/11/30
資料來源：台灣e院 - 解便完後擦拭乾淨，卻有餘便排出

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括解便後有餘便排出、肛門紅腫疼痛等情況，這些症狀可能與您之前的痔瘡治療有關，也可能是其他肛門疾病的表現。

首先，解便後仍有餘便排出，這可能與肛門括約肌的功能有關。
正常情況下，肛門括約肌能夠有效地控制排便，若括約肌鬆弛或功能不全，可能會導致排便後仍有糞便殘留。
此外，若您有便秘的歷史，排便時用力過度也可能造成肛門周圍組織的損傷，進而影響括約肌的功能。

其次，您提到的肛門紅腫疼痛，這可能是由於糞便污染引起的肛門炎症或是肛裂。
肛裂通常是由於排便時用力過度或糞便過硬造成的，會導致肛門周圍的皮膚破裂，進而引發疼痛和出血。
若您有痔瘡的病史，這也可能導致肛門周圍的組織變得更加敏感，容易發生炎症。

關於您提到的免治馬桶，雖然它可以幫助清潔，但如果使用不當，水流可能會將殘留的糞便推向肛門周圍，造成不適感。
建議您在使用免治馬桶後，仍然要用柔軟的衛生紙輕輕擦拭，以確保肛門區域的乾淨。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 改善排便習慣：保持規律的排便時間，避免便秘。
可以增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，並確保充足的水分攝取，以保持糞便柔軟。

2. 坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助減輕肛門的疼痛和腫脹，促進血液循環，幫助癒合。

3. 藥物治療：如果症狀持續，建議尋求醫生的幫助，可能需要使用局部藥膏來減輕炎症和疼痛。

4. 定期檢查：由於您有痔瘡的病史，建議定期就醫檢查，確保沒有新的痔瘡形成或其他肛門疾病。

5. 凱格爾運動：這是一種針對肛門括約肌的運動，可以幫助增強肌肉的張力，改善括約肌的功能。

如果以上方法無法改善您的症狀，或是症狀加重，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，以排除其他可能的病因，如肛門膿瘍或其他肛門疾病。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！