解便後仍有餘便排出,肛門紅腫疼痛原因解析-外科

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解便完後擦拭乾淨,卻有餘便排出?


你好,我是一位家管,幾年前因為痔瘡去診所用綁的,但綁完卻是惡夢的開始,我目前最大的問題就是解便後明明已經擦拭乾淨,但沒過多久又有一些餘便排出沾在內褲上,人家說用免治馬桶用水沖比較乾淨,但我沖完擦拭乾淨後,就有水混雜著餘便沾在內褲上,讓我也不敢用免治馬桶,肛門口也常因為糞便污染發生紅腫疼痛現象,請問為什麼會這樣?是另外有痔瘡產生,還跟我之前痔瘡處理的不好有關嗎?謝謝


林太太,60~69歲女性,詢問日期:2015/11/30

柯芳序 醫師回覆-外科


內痔結紮後一週內可能會因為傷口刺激的關係造成感覺異常,這可能是造成妳目前這種狀況的原因,如果結紮之後一個月仍有這種現象,則要接受大腸鏡檢查,如果仍是沒有問題,那就有可能是肛門括約肌鬆弛,可以接受藥物治療並進行凱格爾運動訓練,應該可以改善這種現象。


回覆日期:2015/11/30

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的問題可能與幾個因素有關,包括之前的痔瘡治療、肛門括約肌的功能、以及肛門周圍的炎症或損傷。

首先,您提到幾年前因為痔瘡接受了結紮治療,這種治療方法雖然可以有效減少內痔的症狀,但在某些情況下,可能會導致肛門括約肌的功能受損。
肛門括約肌的鬆弛可能會導致排便後無法完全控制,從而出現餘便排出沾染內褲的情況。
這種情況在醫學上稱為「肛門失禁」,可能是因為括約肌的張力不足或神經功能受損所致。

其次,您提到的肛門紅腫和疼痛,這可能是由於糞便的污染引起的肛門周圍炎症或感染。
當糞便殘留在肛門周圍時,可能會刺激皮膚,導致紅腫和疼痛,這種情況在醫學上稱為「肛門皮膚炎」。
此外,若您在排便時用力過度,可能會導致肛裂或痔瘡的復發,這也會引起疼痛和不適。

針對您提到的使用免治馬桶的問題,雖然免治馬桶可以提供更好的清潔效果,但如果使用不當,可能會導致水分與糞便混合,造成不適感。
建議您在使用免治馬桶後,輕輕擦拭肛門周圍,以確保乾燥,並避免過度摩擦造成皮膚損傷。

為了解決您的問題,建議您可以採取以下幾個步驟:
1. 改善排便習慣:保持規律的排便時間,避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並多喝水,以促進腸道健康。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕肛門周圍的炎症和不適感,並促進血液循環。

3. 使用藥物:如果有紅腫和疼痛的情況,可以考慮使用一些外用藥膏,如含有類固醇的藥膏,來減輕炎症和疼痛。

4. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您儘快就醫,尋求專業的直腸外科醫師進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查,甚至大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,您的症狀可能與之前的痔瘡治療有關,但也可能是其他因素造成的。
及早就醫並接受適當的檢查和治療,將有助於改善您的狀況,讓您恢復正常的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是肛門裂傷但是到底是什麼問題沒有親自檢查是無法確定的建議你還是要請直肛科的醫師檢查看看以免延誤治療

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