解便後仍有餘便排出,肛門紅腫疼痛原因解析-外科

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解便完後擦拭乾淨,卻有餘便排出?


你好,我是一位家管,幾年前因為痔瘡去診所用綁的,但綁完卻是惡夢的開始,我目前最大的問題就是解便後明明已經擦拭乾淨,但沒過多久又有一些餘便排出沾在內褲上,人家說用免治馬桶用水沖比較乾淨,但我沖完擦拭乾淨後,就有水混雜著餘便沾在內褲上,讓我也不敢用免治馬桶,肛門口也常因為糞便污染發生紅腫疼痛現象,請問為什麼會這樣?是另外有痔瘡產生,還跟我之前痔瘡處理的不好有關嗎?謝謝



林太太,60~69歲女性,詢問日期:2015/11/30

柯芳序 醫師回覆-外科


內痔結紮後一週內可能會因為傷口刺激的關係造成感覺異常,這可能是造成妳目前這種狀況的原因,如果結紮之後一個月仍有這種現象,則要接受大腸鏡檢查,如果仍是沒有問題,那就有可能是肛門括約肌鬆弛,可以接受藥物治療並進行凱格爾運動訓練,應該可以改善這種現象。



回覆日期:2015/11/30

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的問題可能與幾個因素有關,包括之前的痔瘡治療、肛門括約肌的功能、以及肛門周圍的炎症或損傷。

首先,您提到幾年前因為痔瘡接受了結紮治療,這種治療方法雖然可以有效減少內痔的症狀,但在某些情況下,可能會導致肛門括約肌的功能受損。
肛門括約肌的鬆弛可能會導致排便後無法完全控制,從而出現餘便排出沾染內褲的情況。
這種情況在醫學上稱為「肛門失禁」,可能是因為括約肌的張力不足或神經功能受損所致。

其次,您提到的肛門紅腫和疼痛,這可能是由於糞便的污染引起的肛門周圍炎症或感染。
當糞便殘留在肛門周圍時,可能會刺激皮膚,導致紅腫和疼痛,這種情況在醫學上稱為「肛門皮膚炎」。
此外,若您在排便時用力過度,可能會導致肛裂或痔瘡的復發,這也會引起疼痛和不適。

針對您提到的使用免治馬桶的問題,雖然免治馬桶可以提供更好的清潔效果,但如果使用不當,可能會導致水分與糞便混合,造成不適感。
建議您在使用免治馬桶後,輕輕擦拭肛門周圍,以確保乾燥,並避免過度摩擦造成皮膚損傷。

為了解決您的問題,建議您可以採取以下幾個步驟:
1. 改善排便習慣:保持規律的排便時間,避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並多喝水,以促進腸道健康。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕肛門周圍的炎症和不適感,並促進血液循環。

3. 使用藥物:如果有紅腫和疼痛的情況,可以考慮使用一些外用藥膏,如含有類固醇的藥膏,來減輕炎症和疼痛。

4. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您儘快就醫,尋求專業的直腸外科醫師進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查,甚至大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,您的症狀可能與之前的痔瘡治療有關,但也可能是其他因素造成的。
及早就醫並接受適當的檢查和治療,將有助於改善您的狀況,讓您恢復正常的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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