是否疑似痔瘡？
醫師您好，想請教我最近排便總覺得排的不乾淨，一直覺得有便意卻排不出來，感覺有東西塞住有異物感，且在坐下時肛門會覺得微微腫痛，但並沒有出血也沒有摸到類似肉球的樣子，想請問有可能是痔瘡嗎？
還是單純便祕問題呢？
平，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/30
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:排便不順肛門腫痛感，有可能是痔瘡。
便秘會讓痔瘡嚴重。
建議多攝取纖維、喝水，適度運動，養成排便好習慣。
大腸直腸科門診追蹤肛門檢查。
祝健康！
回覆日期：2022/11/30
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，排便不乾淨的感覺、持續的便意以及肛門微疼，這些情況確實可能與痔瘡或便秘有關。
首先，我們來了解一下這兩種情況的特徵。
便秘是指排便次數減少或排便困難，通常伴隨著大便乾燥、硬結，可能會造成排便時的疼痛感。
由於排便不順，可能會導致肛門周圍的壓力增加，進而引發肛門不適或疼痛的感覺。
便秘的原因可能包括飲食中纖維攝取不足、缺乏運動、生活壓力等。
另一方面，痔瘡是由於肛門內部或外部的靜脈擴張而形成的腫脹，通常會引起疼痛、出血或異物感。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出現出血；外痔則可能伴隨著疼痛和腫脹。
您提到的「微微腫痛」可能是外痔的表現，但如果沒有明顯的腫塊或出血，則可能是其他因素造成的。
在您的情況中，持續的便意卻無法排出，可能是因為腸道內有便便未能完全排出，這種情況在便秘患者中相當常見。
這種感覺被稱為「裡急後重」，即便便未能完全排出，卻仍然有強烈的排便慾望。
這可能是由於腸道的運動不正常或腸道內部的某些問題所引起的。
建議您可以從以下幾個方面著手改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動，改善便秘。
2. 保持充足的水分：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化大便，減少排便時的不適。
3. 適度運動：規律的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
4. 養成良好的排便習慣：每天固定時間上廁所，避免忍便，這樣可以幫助腸道建立規律的排便習慣。
5. 就醫檢查：如果上述方法無法改善您的症狀，建議您尋求專業醫師的幫助，進行必要的檢查，如肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
總之，您的症狀可能與便秘或痔瘡有關，但具體情況仍需專業醫師的診斷。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！祝您健康平安！
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