B型肝炎表面抗體與表面抗原同時存在的情況解讀-肝膽腸胃科

Q: B型肝炎表面抗體與表面抗原同時存在的情況解讀

<p>您好：對!彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師</p>

B型肝炎表面抗體抗原同時存在？

蔡醫師您好之前問過您以下的問題對於您的解釋 "B肝表面抗體和表面抗原同時存在的這種情形通常是屬於無效抗體,就等同於沒有抗體的帶原者" 這個意思是不是說B肝表面抗體和表面抗原同時存在的這種情況只會發生在已經是B肝帶原者的身上? 對於沒有B肝帶原而且已經有B肝表面抗體的人是不會發生這種同時positive的情況對嗎?#141895 B型肝炎表面抗體抗原同時存在閱覽次數 116發問者：林先生／男／41, 2018/11/18 《更多林先生於本科的問題／更多林先生的問題》醫師您好之前有閱讀到本站的文章醫師回答說有B肝表面抗體的人可以抵抗不同亞型的B肝病毒可是同時又有B肝表面抗體和表面抗原同時存在的案例是因為有表面抗體的人又得到不同亞型的病毒我有點搞不清楚麻煩醫師您幫我解答感謝答復者：彰化醫院／肝膽腸胃科／蔡安順, 2018/11/20《提問／更多此醫師回答的問題》您好:這種情形通常是屬於無效抗體,就等同於沒有抗體的帶原者。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2019/01/10

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

您好:對!彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2019/01/10

彙整補充說明

B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）和表面抗原（HBsAg）同時存在的情況，通常是臨床上比較少見的現象，且其解讀需要謹慎。
首先，我們來了解這兩者的基本概念。

B型肝炎表面抗原（HBsAg）是指B型肝炎病毒的表面蛋白，當檢測結果為陽性時，表示體內存在B型肝炎病毒，通常代表著感染的狀態。
相對地，B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）是人體對B型肝炎病毒感染或疫苗接種後產生的抗體，當檢測結果為陽性時，表示個體對B型肝炎病毒有免疫力，通常是因為過去感染或接種疫苗所致。

根據目前的醫學知識，B型肝炎表面抗體和表面抗原同時陽性，通常被解釋為一種特殊情況，可能涉及以下幾種情況：
1. 無效抗體的存在：這種情況下，雖然檢測到表面抗體，但這些抗體並不具備有效的中和病毒能力，可能是因為個體的免疫系統對病毒的反應不佳，或是因為感染了不同亞型的B型肝炎病毒，導致抗體無法有效抵抗。

2. 慢性B型肝炎帶原者：如果一個人已經是B型肝炎的帶原者，則可能在某些情況下檢測到表面抗原和表面抗體同時存在。
這通常表示該個體的免疫系統對病毒的反應不完全，可能是慢性肝炎的表現。

3. 疫苗接種後的反應：在某些情況下，接種疫苗後，可能會出現短暫的表面抗體和抗原同時陽性的現象，但這種情況相對少見。

針對您的問題，若一個人已經有B型肝炎表面抗體，理論上不應該同時出現表面抗原陽性，除非該個體已經感染了不同亞型的B型肝炎病毒，或是存在其他免疫系統的異常。
因此，若檢測結果顯示表面抗體和表面抗原同時陽性，建議進一步進行詳細的檢查，包括病毒量測試（HBV DNA）及肝功能檢查，以確定具體的感染狀態。

在臨床上，若發現這種情況，醫師通常會建議進一步的檢查和隨訪，以確保患者的健康狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
對於已經有B型肝炎表面抗體的人，若出現表面抗原陽性，應該及時就醫，進行專業的評估和處理，以避免潛在的健康風險。

總之，B型肝炎的檢測結果需要綜合考量，並且在專業醫師的指導下進行解讀和後續處理。
希望這些資訊能幫助您更清楚地理解B型肝炎的相關情況，並在必要時尋求專業的醫療建議。