精索靜脈曲張與副睪丸炎:常見疑慮及解決方案-泌尿科

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精索靜脈曲張 副睪丸炎?


醫生您好:前陣子因為睪丸不舒服去排超音波檢查發現應該是輕微副睪發炎和輕微精曲已經翻閱過很多網路資料有幾個問題想請教您1.請問睪丸上方摸得到一條粗粗的感覺有點硬硬有彈性的東西是正常的嗎?兩邊都有。
躺著摸不太明顯,但站起來摸就比較明顯,粗度感覺變化不太多,不知道是否為靜脈曲張。
2.精索靜脈曲張的超音波檢查躺著照準嗎,因為此症狀不是站著才會加重病情?躺著檢查會不會影響到檢查結果的準確度?3.有時候工作站久了,去上廁所會發現左側睪丸好像會稍微往上縮,旁邊還有一條軟軟的腫起物,不知道是發炎的關係還是精索靜脈曲張造成的,查過資料發現精索靜脈曲張發作時睪丸應該是會低於健側才對。
4.睪丸最近會有不定時痠痛的感覺,有可能是躺在床上或剛起床,也有可能是頻繁走動過後,坐著有時也會有。
請問是發炎造成的還是精索靜脈曲張,不會很痛,稍微痠痠悶痛這樣,一下子就沒了,疼痛部位應該是睪丸到下腹部的位置。
5.請問精索靜脈曲張有辦法改善甚至自癒嗎,譬如多運動增加血循,吃中藥或西藥調整血液循環。
抱歉問題有點多,因為蠻緊張的謝謝醫生抽空回答,辛苦了^^


Lai,20~29歲男性,詢問日期:2019/01/11

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 應該是精索比較可能 2. 不會影響 3. 那是提睪肌的作用為主 4. 精索或是其上神經的關係比較大 5. 機會不大,多運動如果腹部出力大,可能會更加重,吃藥臨床上消失的可能不大,症狀可改善。
祝健康

回覆日期:2019/01/11

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您釐清疑慮。

1. 睪丸上方摸得到的硬塊:您提到的在睪丸上方摸到的粗粗的、有彈性的東西,可能是精索靜脈或副睪丸的正常結構。
精索靜脈曲張通常會在站立時更明顯,因為重力的影響使靜脈血液回流受阻,導致靜脈擴張。
若您感覺到的硬塊在躺下時不明顯,這可能是正常的生理現象,但若有持續的不適或疼痛,建議您再次就醫檢查。

2. 超音波檢查的姿勢:超音波檢查通常是在躺著的狀態下進行,這是因為這樣可以更清楚地觀察到睪丸及其周圍結構。
雖然精索靜脈曲張在站立時可能更明顯,但醫生會根據檢查結果及病史進行綜合判斷,因此躺著檢查不會影響結果的準確度。

3. 睪丸的變化與腫起物:您提到的左側睪丸往上縮和旁邊的腫起物,可能與提睪肌的收縮有關。
提睪肌會在冷或緊張的情況下收縮,這是正常的生理反應。
若腫起物持續存在且伴隨不適,建議尋求醫療評估,以排除其他可能的病因。

4. 不定時的痠痛感:睪丸的痠痛可能與副睪丸炎或精索靜脈曲張有關。
副睪丸炎通常會伴隨明顯的疼痛感,而精索靜脈曲張則可能導致隱隱作痛或悶痛。
若疼痛持續或加劇,建議您再次就醫,進行詳細檢查。

5. 精索靜脈曲張的改善:精索靜脈曲張通常不會自癒,且多數情況下需要手術治療。
雖然增加運動和改善生活方式可能有助於血液循環,但這並不會根本解決靜脈曲張的問題。
若症狀輕微且不影響生活,醫生可能會建議定期觀察;但若症狀明顯,則可能需要考慮手術。

最後,對於您的緊張情緒,建議您與醫生保持良好的溝通,並尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出適當的決策。
祝您早日康復!

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